现有疫苗VS新冠变种，胜算几何?

由新型冠状病毒惹起的天下年夜风行仍在威逼环球安康。令人快慰的是，通过对该病的病毒学、、风行病学和临床研讨，在预防和医治新冠方面积聚了教训。此外，分歧疫苗的不时提高也为打败疫情带来了曙光。然而，2020岁尾呈现了疾速传达的新冠变种（B.1.1.7、B.1.351和B.1.1.28.1），惹起人们对COVID的预防和医治的担心。新的冠状病毒变种的呈现减弱了本来的乐观情绪，并提出了一个令人不安的成绩：以后的 COVID-19 疫苗是否能避免这些变种惹起的疾病？

DOI: 10.1056/NEJMoa2102214

过来多个月内，列国的诸多人群测试成果证实现有疫苗确切有避免新冠变种疾病的才能，尽管不如非变种后果那么好。于2021年5月20日，《新英格兰医学杂志》颁发的ChAdOx1 nCoV-19疫苗（AZD1222）在南非针对B.1.351变种的双盲对照实验论文中指出，该疫苗在年青人群中仅显示10%维护作用，但可预防轻中度疾病。更多人群测试证实疫苗对变种的维护下降：ChAdOx1在英国对B.1.1.7表示75%的维护；Novavax在南非（次要是 B.1.351 变体）表示出50%维护作用，在英国（次要是 B.1.1.7 变体）表示86%维护；的mRNA疫苗BNT162b2针对 B.1.351 的后果低于非 B.1.351 变种的后果；CoronaVac/Sinovac 灭活病毒疫苗在巴西的效劳估量为 50% 左右，此中 75% 的感化是 P.1 变体9。早于4月尾Nature Reviews Immunology的评论文章总结：现有的新冠疫苗在预防无症状传达和轻度至中毒疾病的维护作用有较年夜幅度下降，但一切疫苗都可以避免变种带来的重大感化和灭亡。

与人群测试成果相符，最新研讨应用体外试验证实并解释了新冠疫苗针对变种的预防作用。6月9日，波士顿 Beth Israel Deaconess 医疗中间病毒学和疫苗研讨中间主任Dan Barouch团队在Nature在线颁发了名为“Immunogenicity of Ad26.COV2.S vaccine against SARS-CoV-2 variants in humans”的研讨申报。试验从20个承受强生新冠疫苗（Ad26.cov2.S）的意愿者身上抽取血液，并察看中和抗体程度以及其他类型免疫反馈。研讨发事实验使用的强生疫苗在预防变种感化才能有所降低，但有助于避免感化好转。

https://doi.org/10.1038/s41586-021-03681-2

试验发现，强生疫苗和其他疫苗研讨成果成果类似：疫苗对变种的预防维护才能下降。团队起首比拟了该疫苗针对分歧变种发生的中和抗体浓度。相较于未变异病毒，B.1.351低5.0倍，P.1低3.3倍。与之相符的是，通过比拟特同性联合抗体ELISA、电化学发光阐发（ECLA）以及评价抗体Fc效应器功效，该疫苗针对B.1.1.7、P.1和B.1.351变种的抗体程度与非变异病毒相比均有降低。

新冠病毒变种的中和和联合抗体应对

但针对各类变体，其他功效性抗体应对和T细胞反馈却简直不受变种影响。Barouch表现：杀伤性T细胞可以寻觅和毁坏被感化的细胞，并帮忙分明感化。是以这标明疫苗有助于避免感化舒展。研讨职员末了指出，尽管疫苗针对变种的中和抗体削减，但对重度疾病的维护照旧非常弱小，而且以为或者低程度的中和抗体足以起到维护作用。

DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01290-3

于一周前，Lancet在线宣布了一篇名为Neutralising antibody activity against SARS-CoV-2 VOCs B.1.617.2 and B.1.351 by BNT162b2 vaccination的通讯。文章异样指出辉瑞的新冠疫苗在针对变种时维护才能有所降低。

该团队比拟变体中中和抗体的浓度，发现相较于原始病毒，完整接种两剂辉瑞疫苗的人的抗体对 B.1.617.2 变体低 6 倍，对 B.1.351 变体低 5 倍，对 B.1.1.7 变体低 2.6 。除此之外，文章特殊指出，仅承受一剂疫苗的人的抗体反馈尽管有，但更低。辉瑞单剂给药后，79% 的人具备针对原始病毒的中和抗体，B.1.1.7 变种降低到 50%，B.1.617.2 变体降低到 32%，B. 1.351 变体降低到32%。

该通讯作者Emma Wall表现：最紧张的是确保人体内疫苗维护程度足够高，让尽能够多的人阔别病院。做到这一点的最佳办法是疾速提供第二剂疫苗，并为那些对这些新变体的免疫力能够不够高的人提供增强剂。

综合看来，多种品牌新冠疫苗的打针有多方面的维护机制，而且只打一针也能发生一定的维护才能。是以关于预防和避免新冠，应尽早打针疫苗。然而疫苗对变种病毒免疫应对后果有所削弱。自重新冠病毒年夜风行开端，新冠病毒的变种曾经并天下卫生组织分为10谱系。依据天下卫生组织统计此中三种变种曾经呈现在约150个国度。是以咱们必要注意打针疫苗也并非代表满有把握。