长春力推“家庭大夫”服务 买通分级诊疗“任督二脉”

　　医药网6月16日讯　“王姨妈，您比来有点儿气血不敷吧？”从医药箱里掏出听诊器和血压丈量仪，吕常鑫俯上身子，一边给王玉凤做查看，一边耐烦地为王玉凤阐发病情，讲授注意事项，指导服用药物。

　　 “王姨妈，查看来看，你肝气不舒，还心慌，你依照我这个处方开点药，可能改善心肌缺血。”说着，吕常鑫把一张刚写好的处方递到王玉凤手中。

　　吕常鑫是长春市南关区长通社区卫生服务中间的一名家庭大夫。74岁的王玉凤是一名心梗患者，也是长通社区卫生服务中间家庭大夫服务团队的签约“客户”。吕常鑫和团队成员全科大夫郑嫄嫄、护士长裴雪，常常来到王玉凤家中为白叟提供帮忙。

　　签约家庭大夫，使大众享有特性化安康服务成为能够，针对个别的无病预防、慢病管控、疾病诊疗也加倍精准。家庭大夫签约服务正在为“分级诊疗”翻开突破口。长春市卫健委相关担任人引见，截至2020岁尾，长春市760余万总生齿（不含公主岭市）中，实现家庭大夫签约住民284万人，重点人群签约率约68.4%。

　　 “网格化治理”的摸索

　　家庭大夫是指在社区卫生服务中间或州里卫生院任务的临床医师或全科医师。通过签约的方式，家庭大夫与辖区住民树立恒久的、稳定的左券服务关系，为住民提供被动、间断、综合的安康义务制治理服务。

　　生病了，一个德律风，家庭大夫就会立即上门。一边看病，一边谈天，大夫和患者就像老同伙。医疗服求实现了“私家订制”。

　　 “这家庭大夫就像是我的安康管家，看病不便了，配药也省心了。”王玉凤说。

　　家庭大夫团队依据住民安康需乞降签约服务内容选配成员，包含一名全科执业医师、一名护士、一名公共卫生医师等。依据签约住民分歧的需求，家庭大夫团队对签约住民的安康进行分类治理，包含根本医疗、根本公共卫生服务、预定和转诊服务以及特性化安康治理服务。

　　疾病预防、安康治理等是家庭大夫的“分外事”，他们常常到社区乃至住民家中宣讲安康常识，提供体检服务。家庭大夫在日常任务中或入户服务时，便可以和住民进行签约，住民也可以通过手机“吉林家庭大夫小法式”被动向家庭大夫提议签约申请。

　　长春市南关区长通社区卫生服务中间党支部书记彰斗斗说，该社区家庭大夫签约服务次要推行的是根底服务包，包含给住民树立安康档案，收费承受住民的安康征询，提供安康常识讲座，发放安康教育材料等外容。同时，对高血压、糖尿病等慢性疾病人群进行用药指导和随访服务。

　　借助立异社会治理平台，2011年起，长春市南关区便展开了家庭大夫“网格化治理、组团式服务”。联合行政社区的网格化，南关区对辖区住民进行“分片包干”式的治理。今朝由全科医师、全科护士、公卫职员构成的家庭义务大夫团队，已笼罩了该区611个网格。

　　 “有偿服务包”的立异

　　在长春市年夜力推广家庭大夫签约服务的任务中，“旭日家医形式”也是颇受认可的立异形式之一。

　　 “当初大夫每个月都邑来我家两三次，为我查看身材，指导用药，还吩咐我日常生存饮食上的注意事项。”本年77岁的齐淑云是旭日区南湖新村落小区的住民，十多年前白叟患上了类风湿性枢纽关头炎，双手指枢纽关头肿胀、痛苦悲伤，重大影响了她的日常生存。

　　自从与南湖第二社区卫生服务中间家庭大夫团队签署了家庭大夫服务协定后，齐淑云一个德律风，大夫就上门来看病。垂垂地，齐淑云还在签约服务中添加了特点西医服务包，如今，她多年的类风湿性枢纽关头炎获得了很好的医治和缓解，家庭大夫为她解决了年夜难题。

　　 “辖区住民和家庭大夫团队签约，可以享有收费的根底服务包，咱们还推出了包括中医药特点服务在内的有偿服务包，从低级包几十块钱到高级包百余块钱不等。”长春市旭日区南湖第二社区卫生服务中间家庭大夫团队长李娜奉告记者，有偿服务包依据分歧人群类型提供分歧服务名目，签约住民只要付出服务免费尺度中的部门用度，便可享用超值服务。

　　据长春市旭日区社区卫生服务治理中间主任张聪明引见，2014年，旭日区在吉林省率先施行了以家庭大夫左券式服务为焦点的社区卫生服务综合改造，2016年，旭日区率先在长春市创始试点，冲破了社区间的网格化治理，施行展开自在选择家庭大夫团队的左券式服务。同时，该区也是吉林省内首家展开家庭大夫签约服务绩效稽核任务的地域，树立了以签约数目、服务质量、住民称心度等为焦点的签约服务评估稽核指标系统。今朝该区23万人领有了本人的家庭大夫。

　　安康关隘前移，家庭大夫签约也开端从治病向“治未病”转变。联合辖区住民的理论需求，该区研收回一些具备特点的团队服务内容。“比方帮忙辖区内签约住民订定特性化养分餐食谱，组织运动，指导迷信健身等。”张聪明说。

　　匆匆进年夜病院优质大夫“下沉”，能力让大众在治病保健方面获得实切实在的益处。为了提升社区病院的医疗服务才能和不便辖区住民就诊，旭日区同区内的吉年夜一院、长春西医药年夜学从属病院、吉林省肿瘤病院、吉林省病院等多家三甲病院树立安康同盟，相互签署了双向转诊协定，完成了区域内下级病院下沉社区，社区大夫上派下级病院的优越轮回形式。

　　今朝旭日区家庭大夫服务团队有60个，团队成员366名，全科大夫178名。“下层首诊，双向转诊，急慢分治，上下联动”的分级诊疗形式已悄然造成。

　　 “分级诊疗”的次要路径

　　据长春市卫健委相关担任人引见，早在2010年，借着根本公共卫生服务平台，长春市就在5个主城区进里手庭大夫签约服务的摸索测验考试，服务内容是根本公共卫生服务，服务工具次要为建档的辖区住民中重点人群。而后，家庭大夫试点各处着花，这此中就包含南关区家庭大夫网格化治理形式，“旭日家医形式”，还有绿园区普阳社区卫生服务中间的“家庭大夫任务站”等。

　　 “分级诊疗”是中国医药卫生体系体例改造的一项紧张内容，而家庭大夫签约服务已成为落实分级诊疗轨制的次要路径，树立欠缺的家庭大夫签约服务轨制不仅无望买通分级诊疗的“任督二脉”，更有助于知足大众对恒久、间断安康照护服务的需求。“家庭大夫既缓解了年夜病院人满为患的窘境，削减小病年夜治，无效节约了医疗资本，也年夜年夜不便了人们的看病就医。”长春市卫健委相关担任人说。

　　据引见，接上去，长春市将进一步做实做细家庭大夫签约服务，一方面细化签约服务内容，对分歧人群履行分类治理、精准服务，鼓舞下层医疗卫生气希望构联合辖区内子群构造和分歧安康需求，设计合适的特性化签约服务包。另一方面优化签约服务团队，将疾控部分职员归入家医团队中，进步疾病预防节制才能，领导二级以上医疗机构中级以上职称的退职或退休医师，退出抵家庭大夫团队中，为签约群众提供优质医疗服务。（完）