安徽市级带量推销或迎岑岭期，又一市地下征求高值带量方案意见

　　医药网7月7日讯　2015年，阜阳医用耗材带量推销结合体（由21家公立医疗机构构成）对心脏起搏器、血管染指、非血管染指、电心理四类医用耗材展开带量询价任务，要求企业报价在预控价的根底上至多降低10%，按降幅由高到低排序，出口、合股、国产三个品位各入围前3名。据询价成果，各产物降幅从10%至86.32%不等。

　　阜阳本次宣布的高值耗材带量推销任务方案意见稿指出了往后该市展开带量推销的总体偏向。

　　● 带量种类：在国度、省级和同盟带量推销种别外，另选择临床用量年夜且使用成熟、企业竞争充沛、推销金额高的高值耗材，分类分批组织带量推销。

　　● 推销主体：全市县级及县级以上人平易近当局、国有企业（含国有控股企业）等举行的非营利性医疗机构均应参与。

　　● 推销方式：综合思索质量条理、功效属性、市场构造等因素确定分组，依据产物竞争格式以竞价、议价、会商等方式发生中选企业和中选价。

　　● 推销周期：准绳上不少于2年。

　　在供给环节中，明白除不行抗力外，不克不及保证产物供给的企业将被归入市级医药集中推销不良记载名单，并报省医疗保证局立案，五年内不得参加阜阳市医药集中推销任务。

　　近期，安徽省内市级带量推销动静频出，先是芜湖、安庆带着全省量别离展开血液透析器、冠脉扩张球囊带量推销，再是蚌埠启动一次性留置针带量推销，上述名目均未展开正式会商。不难发现，这些带量推销都是由单个市担任展开，不知何时启动市级同盟带量推销？

　　附：阜阳市医疗保证局高值医用耗材集中带量推销任务方案（征求意见稿）

　　为贯彻落实党中央、国务院对于管理高值医用耗材改造的决议计划部署，继续推动我市髙值医用耗材集中带量推销任务，依据《中共中央 国务院对于深入医疗保证轨制改造的意见（中发〔2020〕5号）》、《国务院办公厅对于印发管理高值医用耗材改造方案的关照》（国办发〔2019〕37号）和《安徽省医疗保证局 安徽省卫生安康委员会 安徽省财务厅 安徽省药品监视治理局对于印发推行高值医用耗材集中带量推销试点教训施行方法的关照》（皖医保发〔2020〕14号）等文件精力，联合我市理论，订定本方案。

　　一、总体要求

　　（一）目的工作。以习近平新期间中国特点社会主义思维为指导，牢固建立以人平易近为中间的思维，依照“贯彻执行国度省级集采、普遍参加同盟带量推销、踊跃摸索市级带量推销”的总体思绪，组织全市医疗机构展开高值医用耗材（包含使用量年夜、推销金额占比高的一般医用耗材，下同）集中带量推销，进一步理顺高值医用耗材价钱系统，加重群众看病就医负担，污染流通情况和行业生态，推进造成质量靠得住、流通快捷、价钱合理、使用规范的管理格式。

　　（二）根本准绳。一是保持以人平易近为中间，保证临床使用需求，实在加重患者负担，确保高值医用耗材质量及供给。二是保持依法地下公道公正，严厉执行相关政策规则，确保推销任务法式规范、地下通明，全程承受各方监视。三是保持带量推销、招采合一，量价挂钩、以量换价。四是保持市场机制和当局作用相联合，既尊敬以市场为主导的高值医用耗材价钱造成机制，又更好发扬当局搭平台、匆匆对接、保供给、强监管作用。

　　二、推销范畴及方式

　　（一）集中推销产物范畴。国度和省级组织集中带量推销的各批次高值医用耗材；我市参加的同盟带量推销的各批次高值医用耗材；在国度、省级和同盟带量推销种别外，另行选择部门临床用量较年夜、推销金额较高、临床使用成熟、多家企业临盆的高值医用耗材，摸索施行分类分批组织集中带量推销。

　　（二）医疗机构范畴。参与国度、省级和同盟带量推销的医疗机构范畴按规则执行；市级组织的集中带量推销，全市县级及县级以上人平易近当局、国有企业（含国有控股企业）等举行的非营利性医疗机构均应参与。慎密型医共体内医疗机构可由牵头单元同一参与。

　　（三）参与企业范畴。经药品监视治理部分同意、在中国年夜海洋区贩卖的、安徽省医药集中推销平台（以下简称“省药采平台”）内高值医用耗材的临盆企业（出口耗材全国总署理视为临盆企业）均可报告。

　　（四）推销方式。市级组织的高值医用耗材集中带量推销，准绳上采取“一品一策”。充沛发扬专家征询和论证作用，综合思索髙值医用耗材的质量条理、功效属性、市场构造等因素确定评审分组，依据产物竞争格式以竞价、议价、会商等方式发生中选企业和中选价钱。

　　（五）推销周期。参与国度、省级和同盟带量推销的推销周期按规则执行。市级带量推销准绳上推销周期不少于2年。推销周期内如赶上级高值医用耗材集中推销政策调整，按最新规则执行。

　　三、任务步伐

　　（一）落实推销数目。市级带量推销（下同）动向推销量由各医疗机构按推销种类种别报送推销总需求的80%累加得出。动向推销量将落实到每家医疗机构、每个产物。医疗机构依据中选价钱与中选企业签署带量购销协定，确保推销周期内实现协定用量。残剩用量，医疗机构可在优先使用中选产物的根底上，依照我省医用耗材治理无关规则，过量推销其他价钱合适的产物。

　　（二）优先装备使用。医疗机构应依据临床需求，简化推销法式，优先推销使用中选产物。对不按规则推销、使用中选产物的医疗机构，在医保总额指标、医保基金结算、医保定点资历稽核中予以惩戒。

　　（三）确保质量供给。中选企业作为保证产物质量和供给的第一义务人，可自行配送，也可委托配送，确保按时保质保量供货。对不按合同供货、不克不及保证质量和供给的中选企业，采用劝诫、约谈、责令整改等步伐进行处置。除不行抗力外，对不克不及保证产物供给的企业，同时归入市级医药集中推销不良记载名单，并报省医疗保证局立案，五年内不得参加阜阳市医药集中推销任务。

　　（四）严禁二次议价。医疗机构对中选的高值医用耗材产物必需在省药采平台上地下买卖、阳光推销，依照集中带量推销中选价钱履行“零差率”贩卖，不得进行“二次议价”。

　　（五）按时回款结算。医疗机构作为货款结算第一义务人，应按合同规则与企业实时结算，结清光阴不得超过交货验收及格后次月尾。各兼顾地域医保包办机构在医保基金总额估算治理的根底上，按不低于年度商定推销金额的30%预支给医疗机构，作为医疗机构向企业付出货款的周转金，专款公用。曾经履行医保基金与医药企业间接结算货款的除外。

　　（六）医保付出协同。集中带量推销中选产物以中选价为付出尺度，全额归入医保付出范畴，医保基金按规则比例付出。联合医保付出方式改造，欠缺医保部分和医疗机构间的激励约束和危险分管机制。对因规范使用中选产物削减医保基金收入的医疗机构，不调减昔时度医保总额估算。对履行按病种（病组）等方式付费的，准绳上首年不下调其定额付出尺度。对优先使用中选产物、按要求实行合同的定点医疗机构，依照集中带量推销医保资金节余留用无关政策赐与激励。对推销周期内未依照合同商定实现中选产物推销量的，响应扣减其节余留用资金及下一年度医保用度额度。

　　四、组织保证

　　（一）增强组织引导。展开高值医用耗材集中带量推销是落实党中央、国务院和省委省当局的决议计划部署，继续扩展集中带量推销改造成效的紧张动作。各县郊区医保部分各公立医疗机构要实在进步政治站位，进一步加强义务感、使命感，增强组织引导，做好兼顾协调，确保我市髙值医用耗材集中带量推销安稳有序推动。

　　（二）树立任务机制。成立阜阳市医疗保证局药品和高值医用耗材集中带量推销任务引导小组，担任研讨集中带量推销严重事项，部署、落实重点工作。办公室设在市医疗保证局医药价钱和投标推销科，担任牵头组织集中带量推销各项详细任务。成立由市属公立医疗机构为牵头单元的推销结合体，担任做好集中带量推销任务引导小组及其办公室委托的无关集中推销事宜，执行集中带量推销中选成果，展开政策鼓吹和营业学习。

　　（三）做好鼓吹领导。各县郊区医保部分各公立医疗机构要增强政策解读和侧面鼓吹，合理领导社会预期，实时回应社会关切，营建优越改造气氛。要增强舆情监测，做好危险防备，对政策执行进程中呈现的成绩，要实时申报，妥当应答。