JAHA：血压变同性或与机体聪慧症危险添加间接相关 对男性影响尤为重大!

2021年7月22日 讯 /100医药网BIOON/ --中年的血压变同性（BPV，Blood pressure variability）会添加晚年患聪慧症的危险，但研讨职员并不分明BPV对曾经老年却未患严重认知缺点的成年人的认知力的影响。近日，一篇颁发在国内杂志Journal of the American Heart Association上题为“Long‐Term Blood Pressure Variability and Risk of Cognitive Decline and Dementia Among Older Adults”的研讨申报中，来自爱荷华年夜学等机构的迷信家们通过研讨发现，老年人的高血压变同性（尤其是男性）或与其聪慧症的危险添加和认知功效降低亲密相关。

图片起源：https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.019613

本文研讨成果或无望帮忙迷信家们辨认出次要认知功效阻碍危险添加的人群，从而玩耍固始县分流并增强监控，且能为无效治理这些患者提供新的思绪。研讨者表现，任何尽早辨认高危患者并让人们参加预防医治的机遇都长短常紧张的；此前研讨职员发现，中年时的体系性高血压是晚年间聪慧症产生的一种强无力的预测因素，而比来无数据标明，更细化的短期和恒久血压动摇或者也是机体认知功效降低的一个指标。

然而，年夜多半查询拜访血压变同性的研讨都波及年青人、曾经被诊断为认知毁伤的老年人、或应用繁多认知评价对象来掂量人群的认知灵敏度。Ryan传授说道，本文研讨所提供的数据为答复这一成绩提供一个强无力的谜底；年夜量的参加者会承受尺度化的血压和认知评价，同时其还会被恒久追踪查询拜访。紧张的是，参加者不但是承受繁多的认知评价对象，而是会承受一系列的认知测试；这或者就使得研讨职员能捕获到认知和影象的许多方面的细节信息，包含整体认知、延迟的情境影象、语言流利性、处置速率和注意力等。

在每次年度认知测试之前，参加者还会承受一种无效烦闷量表评价，这一点很紧张，由于烦闷能够会对机体的认知功效发生一定的影响。在年度随访时代，研讨职员记载了一切参加者的血压，并依照美国心脏基金会的指导方针进行。这项研讨中，共有16758名参加者参加此中，研讨职员依据血压变同性将参加者分为三组：低、中和高三组；女性的血压变同性广泛高于男性，但这三组血压变同性的参加者的认知分数类似。跟着光阴推移，差别会缓缓呈现，与最低的血压变同性组相比，最高组参加者产生聪慧症和认知功效降低的危险会显明添加，此外，男性也会显著添加危险。

这些研讨发现支持了晚期的研讨成果，即血压变同性或者是认知功效降低的一个有用的指标，这或者就扩展了研讨职员的懂得，将年长、绝对安康且并没有显明认知功效阻碍的成年人归入了研讨行列步队中，这一群体通常不被以为在其残剩的寿射中患聪慧症的危险会升高。此外，本文研讨成果还初次提供证据提醒了血压变同性对认知功效影响的性别特同性效应。今朝研讨职员仍旧不分明血压变同性和认知功效降低之间联系关系背地的生物学机制，这或者还必要前期进一步研讨能力明白。

如今，积聚的研讨证据标明，血压变同性与年夜脑的构造变动无关，包含年夜脑中白质增生病变的添加、年夜脑中小出血量的添加、以及年夜脑中充斥液体的空间扩展等，这些变动是否是因血压变同性惹起，研讨职员并不分明。与阿尔兹海默病发病相关的神经元和突触的进化或者会影响机体对血压的调理，从而就会形成血压变同性添加。这或者就会形成毅种轮回，即血压不稳定所形成的微血管毁伤，这能够会改动血脑屏蔽的通透性，并减速年夜脑神经元的毁伤。虽然一切的参加者在进入研讨时并未呈现认知功效毁伤的症状，但有些人或者存在无症状的既定疾病，并能通过这一路径来匆匆成。

图片起源：Journal of the American Heart Association (2021). DOI:10.1161/JAHA.120.019613

研讨者表现，男性在毕生中要比女性更容易打仗到其它已知的认知功效降低的危险因素，比方不受节制的高血压和抽烟，但即便研讨职员将这些因素思索在内了，男性的危险仍旧会添加。虽然研讨职员并不确定，但他们很容易推测出，男性和女性存在分歧的认知功效降低的路径，或许女性机体中的雌激素会对其发生一定的维护作用。前期研讨职员必要对这一畛域进行更为深化的研讨来确定性别差别性的基本起因，而且深化研讨提醒是否下降血压变同性就能维护晚年年夜脑的认知功效。

综上，本文研讨成果标明，关于未患重大认知阻碍的老年人（尤其是男性），其机体中较高的血压变同性或与高危险的聪慧症和认知功效降低间接相关。（100医药网100yiyao.com）

原始出处：

Michael E. Ernst, Joanne Ryan, Enayet K. Chowdhury, et al. Long‐Term Blood Pressure Variability and Risk of Cognitive Decline and Dementia Among Older Adults, Journal of the American Heart Association (2021). DOI: 10.1161/JAHA.120.019613