重磅年夜种类减速加入医保！首批国度监控药品市场萎缩近80%！

　　医药网8月16日讯　8月11日，济川药业发布告称，其全资子公司济川药业集团无限公司次要种类蒲地蓝消炎口服液将于2021年11月1日加入山东省医保目次。这是继河北省医保目次后，该药又一次的从处所医保目次登场。受此新闻影响，济川药业股价间断三世界跌，13日开盘报收15.19元/股，总市值缩水至135亿元。

　　先是河北，再是山东，济川药业焦点产物接连被两省医保目次“清退”，多米诺骨牌效应曾经开端浮现。少了医保目次的放量加持，一品独年夜的济川药业将来日子何故为继？跟着医保目次省级增补种类的清退任务减速推动，越来越多的企业将面对相似窘境。

　　累计贩卖超百亿种类跌落的窘境与将来

　　作为拳头产物，蒲地蓝消炎口服液是济川药业的独家剂型，自2013年上市以来，累计贩卖超100亿元，间断多年位居清热解毒类口服中成药第一名。2020年，济川药业完成营收61.64亿元，此中清热解毒类产物完成营收21.4亿元，营收奉献超三成。

　　据相识，2020年蒲地蓝消炎口服液在山东省的贩卖金额约为1.64亿元，加入该省医保目次后，预计市场将受较年夜影响。对此，济川药业在布告中写道：“药品的详细贩卖规模除遭到医保付出政策的影响外，还会遭到产物疗效、品牌影响力和用户的认可度等因素影响。公司药品这次加入山东省医保对公司运营业绩的影响暂无奈估量，短期不会对公司的业绩发生严重影响。”

　　现实上，这曾经不是济川药业的产物第一次加入省级医保目次。就在7月初，济川药业发布，其全资子公司的次要种类蒲地蓝消炎口服液和卵白琥珀酸铁口服溶液于6月30日从河北省医保目次中加入。2020年，蒲地蓝消炎口服液在河北省的贩卖金额约为1.1亿元，卵白琥珀酸铁口服溶液在河北省的贩卖金额约为5000万元。

　　关于旗下产物加入省级医保目次，济川药业其实早有预期。在4月宣布《2020年年度申报》时，济川药业就对产物加入省级医保目次的危险做过预估。济川药业表现，公司的蒲地蓝消炎口服液、卵白琥珀酸铁口服溶液等产物未归入本次国度医保目次，已归入部门省级医保目次。要是将来上述产物仍未进入国度医保目次，则能够面对将来3年内加入省级医保目次的危险。米内网数据显示，2019年蒲地蓝消炎口服液在13省医保目次里，今朝已有山东省、河北省“清退”该药。

　　地下材料显示，济川药业产物线次要环抱儿科、呼吸、消化等畛域，次要产物为蒲地蓝消炎口服液、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、小儿豉翘清热颗粒等。此中蒲地蓝消炎口服液为独家剂型，临床上次要用于腮腺炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿等。

　　除了被医保清退外，蒲地蓝消炎口服液此前也被要求增强监管。2018岁尾，国度药监局曾宣布无关批改蒲地蓝消炎制剂处方药阐明书的布告，在不良反馈、禁忌、注意事项等方面做了阐明，添加了恶心、吐逆、腹胀等反作用，明白妊妇、过敏体质者、脾胃虚寒者慎用。

　　或受此影响，2019年蒲地蓝消炎口服液的销量同比降低24%。同年济川药业营收、净利别离下滑3.83%、3.84%，呈现上市6年来初次营收净利双降场合排场。而进入2020年，济川药业营收降低趋向照旧。2020年，该公司业务支出同比降低 11.17%；归属于上市公司股东的净利润12.77亿元，同比降低 21.30%。

　　面临主打产物贩卖降低、加入医保目次危险等压力，济川药业也在不时摸索若何提振业绩。在2020年业绩阐明会上，济川药业董事长曹龙祥表现，公司今朝年夜力倒退日化营业。2021年济川药业也在地下平台上表现后续还会与电商开展分割，拓展市场。

　　在业内子士看来，今朝市场可供选择的日化类品牌好多，药企相较于专门从事日化的公司来说，渠道等劣势稍弱。现实上，日化带给济川药业的业绩奉献并不算高。2020年，济川药业运营日化营业的主体江苏蒲地蓝日化无限公司的营收为5022.26万元，净利为578.75万元。

　　对一个从未开辟过而且竞争剧烈的日化畛域，想要霸占一定的市场份额也非易事，对蒲地蓝消炎口服液依赖度高，市值年夜幅度缩水，想重拾投资者的信念，济川药业任重道远。

　　近1200个种类已被医保清退

　　医保目次省级增补的清退还在继续进行中，截至今朝，多省市曾经落地执行处所增补目次调出政策，清退波及近1200个种类，此中不乏年夜种类罕用药。

　　省级医保目次清退的年夜配景是国度医保政策的调整。2019年之前，各省能依据本身环境，留出15%左右的增补空间，一些药品若没进入国度目次，还有能够增补进入省级医保目次。而2019年宣布的相关关照要求，各省需在3年内逐渐将省内与国度医保目次不相符的增补药品剔除失落，这象征着国度医保局“医保目次处所增补种类清零”政策的落地。

　　如今年夜限已过半，各省的调收工作进入症结时辰。初步统计，已有北京、天津、重庆、浙江、贵州、云南、湖南、吉林等20余地接踵执行处所增补目次调出政策。被调出目次的种类多达1200种左右，此中不乏如复方益母草膏、藿香邪气滴丸、卵白琥珀酸铁口服溶液、门冬氨酸钾复方醋酸地塞米松、米诺地尔以及阿莫西林打针剂等临床罕用药以及泛滥中成药。此中，也呈现了片仔癀、定坤丹口服液等宝贵种类。此外，一些独家药品也被处所医保“清退”，如陕西摩美得气血和制药无限公司的除翳明目片、浙江诚意药业株式会社的胆益宁片等。

　　据米内网数据显示，2019年在中国城市公立病院、县级公立病院、城市社区中间及州里卫生院（简称中国公立医疗机构）终端超10亿产物中，共有37个为处所医保目次种类，跟着“清退”进入末了的倒数阶段，超700亿市场面对年夜地动。

　　此中，以8.23%市场分额成为神经体系药物的第一年夜种类的地佐辛打针液，2020年在中国公立医疗机构终端贩卖规模超过60亿元；盐酸多柔比星脂质体打针液2020年中国公立医疗机构终真个贩卖额超过40亿元。这些种类的后续市场走势值得存眷。

　　处所医珍重磅产物院外销售规模

　　（起源：米内网）

　　在业内子士看来，普通被清退的药品分为两种环境，一是曾经有了更好的替代药品，二是临床疗效尚不明白的药品，一切被调出目次的药品一定会有同类药品可替代，不会影响患者的用药和医治。国度严厉规整医保目次，一方面是在处置各省的“汗青遗留成绩”；另一方面，也是为了给真正有代价的新药腾地，确保更有疗效的药物可能惠及患者。

　　首批国度重点监控种类市场萎缩近80%

　　依照国度医保局要求，处所医保增补种类需在2022年6月尾前实现三批清退任务，但没有提出同一的尺度和规定。从各省市颁布的调整环境看，率先被医保目次“清退”的是重点监控药品。

　　2019年7月1日，国度卫健委宣布了波及20个种类的《第一批国度重点监控合理用药药品目次》。而在2019年8月颁布的新版国度医保目次中，该重点监控目次中的药品全体调出。

　　近日有新闻称，无关部分近期向各省宣布了辅助用药目次调整的征求意见稿，重点监控用药目次将2年1次进行为态调整，2021版目次跃然纸上，引刊行业高度存眷。

　　在没有医保目次的放量加持下，从相关数据来看，归入国度版第一批重点监控的种类贩卖额下滑显明。20个种类2018年样本病院共计贩卖数据为474.6亿元，2019年市场规模降至378.5亿元，2020年仅有109.8亿元，市场萎缩近80%。

　　据米内网统计，首批国度重点监控目次的20个药品中，有11个为超10亿种类，包含胸腺五肽、核糖核酸Ⅱ、转化糖电解质、依达拉奉打针剂、小牛血清卵白、奥拉西坦、脑苷肌肽、曲克芦丁脑卵白水解物、磷酸肌酸钠、复合辅酶和丹参川芎嗪。

　　超10亿重点监控种类2018-2020年市场变动

　　（起源：风云药谈）

　　受辅助用药市场缩水等影响，部门相关企业业绩曾经开端年夜幅度下滑，尤其是那些未实时调整产物运营比重的企业。

　　2020年，景峰医药在业绩预报中解释其业务支出降低次要受药品投标贬价、处所辅助用药等政策影响。此外，四环医药、年夜理医药、康恩贝等也面对着相似的窘境。

　　参芎葡萄糖打针液作为景峰医药次要营收产物之一，此前贩卖额间断6年突破10亿元，但在辅助用药影响下，该药近年贩卖额间断下滑，从而影响公司整体业绩。2019年和2020年，景峰医药间断两年吃亏，归母净利润别离为-8.83亿元和-9.7亿元。

　　年夜理药业异样未能幸免，2019年上交所曾对该公司下提问询函，其回复表现业绩下滑次要是由于受医保控费步伐和用药限定政策的影响，公司次要产物醒脑静打针液和参麦打针液销量降低。作为中西药打针剂行业的上市药企，辅助用药的限定对年夜理药业形成的阵痛仍难消，2020年该公司业务支出为2.14亿元，同比下滑27.43%；净利润为323.17万元，同比下滑76.07%。

　　在外界看来，主营产物繁多是该公司的局限。年夜理药业的次要产物为醒脑静打针液、参麦打针液、亮菌甲素打针液，前两者均为中成药打针剂，共计贩卖支出占公司总支出的比例一度超过90%。

　　得益于产物线的实时调整以及近些年往生物药方面的转型，丽珠集团业绩受相关政策的影响较小。在鼠神经成长因子被调出医保目次之时，丽珠集团宣布布告称，其鼠神经成长因子2019年1-6月共计贩卖支出约占公司同期业务总支出的4.58%，对公司的运营状况不组成严重影响。丽珠集团指出，自2017年下半年开端，公司的参芪扶正及鼠神经成长因子开端调整，同时参芪扶正及鼠神经成长因子的支出占比从原来的25%以上降低到今朝的13.4%，削减对公司业绩的影响。

　　业内子士以为，国度医疗保险系统今朝次要的特色是兜底、保根本。医保目次调整重点支持以临床代价为导向、对人体疾病具备明白疗效的药物。企业除了把目的放在公立病院外，还可以思索对平易近营病院、诊所、连锁药店、单体药店等进行渠道开拓。受限种类开发“第二战场”，可思索在公立病院由医保药转为公费药。在病院贩卖多年、市场用药根底深厚的口服药，可往OTC渠道转。