2021年8月HIV研讨亮点停顿

3.Science：HIV成熟进程中的构造变动

doi:10.1126/science.abe6821; doi:10.1126/science.abj9075

重生的HIV颗粒在受感化细胞的质膜上组装，并出芽成一个有膜包覆的不成熟病毒颗粒。组装和出芽是由一种叫做Gag的多聚卵白（polyprotein）驱动的，此中Gag包含一个被招募到质膜上的基质构造域（matrix domain, MA），一个担任自组装的衣壳构造域（capsid domain, CA），以及一个招募病毒RNA基因组的核壳体构造域（nucleocapsid domain, NC）。Gag的裂解招致告终构的从新分列，发生了成熟的病毒颗粒。Qu等人通过电子断层扫描对成熟和未成熟的HIV颗粒进行了成像，偏重点察看了MA构造域。他们发现MA在两个分歧的六聚体晶格之间从新分列，并且成熟的MA通过与膜脂联合来调理病毒包膜。这一发现标明，MA能够在成熟的病毒颗粒中发扬功效作用。

4.J Int Aids Soc：在津巴布韦具备罕见精力阻碍症状的青少年中HIV病毒学非克制的风险因素：一项横断面研讨

doi:10.1002/jia2.25773

青少年（界说为10至19岁）是环球独一一个艾滋病毒灭亡率没有降低的年龄组，虽然证据无限，但承受抗逆转录病毒医治(ART)的青少年仿佛比成人面对更高的病毒学非克制危险。津巴布韦的一项整群随机实验的基线查询拜访发现，有496名13至19岁承受ART的青少年中有46.8%在基线时未遭到克制，相比之下，在全国查询拜访中成年人的这一比例为14.7%。感化艾滋病毒的青少年(ALWH)在病毒学克制方面面对诸多挑战，围产期感化HIV的青少年能够曾承受过繁多疗法以预防母婴传达，然后承受恒久ART，然而，因为基于体重的方案中的处方差错，青少年也容易遭到适度医治或医治不敷的影响。在认知和感情疾速倒退、自立性和资本无限的时期，青少年依靠家庭和社会支持保持抗逆转录病毒疗法，但他们能够不晓得或对本人的HIV状况相识无限，从而下降了他们保持的念头或才能。

图片来自Pixabay/CC0 Public Domain。

同时，ALWH有很高的烦闷、焦炙和其他罕见精力阻碍(CMD)，这会克制允从性，一项对马拉维562名12至18岁青少年的横断面研讨发现，使用贝克烦闷量表II的烦闷症患病率为18.9%。有证据标明，ALWH比未感化HIV的同龄人患CMD的危险更高，例如来自卢旺达的一项病例对照研讨发现，有218名10至17岁的ALWH的他杀行动风行率为21%，而未受艾滋病毒影响的街坊的他杀行动风行率为13%。在博茨瓦纳692名8至16岁儿童的横断面研讨中，儿科症状查看表中怙恃申报的CMD症状与病毒学非克制相关，虽然无奈确定因果关系，是以必要更好地相识病毒学非克制的危险因素，以便辨认阻碍并改善照顾护士成果。本研讨的目标是掂量津巴布韦患有CMD症状的ALWH中病毒学未克制的风行率并确定其风险因素。

该研讨标明具备CMD症状的ALWH在津巴布韦的病毒学克制后果欠安，这可以通过奉告青少年他们的HIV状态来激励允从行动、强调病毒克制的安康影响和允从性的相关踊跃社会/关系影响来改善。环球和国度指南建议向ALWH披露HIV状况，必要增强这些指南的施行，以支持青少年的生理安康并激励恪守行动。青少年还应相识向别人泄漏信息的潜在利益和效果，照顾者能够会受害于若何向青少年泄漏他们是HIV阳性以及若何使地下成为继续的、从新讨论的对话的建议。

5.J Int Aids Soc：选择变乱驱动的和逐日HIV裸露前预防—来自男男性行动者的两个欧洲PrEP示范名目的数据

doi:10.1002/jia2.25768

使用富马酸替诺福韦二吡呋酯和恩曲他滨进行口服裸露前预防(PrEP)可无效预防人类免疫缺点病毒(HIV)，但条件是必需正确服用。在男男性行动者(MSM)中，可以逐日或变乱驱动地服用PrEP，而后者必要在性行动前2到24小时服用两片药，然后在末了一次性行动后48小时内逐日服用一片。在这些方案之间进行选择能够会添加PrEP的摄取，尤其是在不肯意逐日服用药物的个别中，此外，因为变乱驱动PrEP(edPrEP)的使用者比日常使用者服用更少的药片，该方案可以在团体和人群程度上下降本钱，进步本钱效益。

ANRS IPERGAY实验证实了edPrEP的功能，是以WHO建议将edPrEP选项归入MSM的PrEP筹划中，然而环球年夜多半PrEP筹划均未提供edPrEP，只有少数研讨查看了edPrEP。为了使PrEP筹划可能知足一切MSM的需求，必要更深化地相识选择edPrEP的人的特征，本研讨的目标是评价方案的选择、方案之间的转换以及HIV和性传达感化(STIs)的产生率，使用来自参加两个PrEP示范名目Be-PrEP-aredand（比利时安特卫普）和AMPrEP（荷兰阿姆斯特丹）的MSM的会集数据。

该研讨发现有1/4的参加者在基线时选择了edPrEP，虽然在方案之间切换很罕见，但使用edPrEP的参加者比例和第28个月时类似。PrEP筹划应使团体可能依据本人的必要调整PrEP 的使用，edPrEP使用者中衣原体和淋病的发病率较低能够标明可以思索对这一组进行较少频率的STI检测，即便HCV和梅毒的IR类似，但必要进一步研讨edPrEP用户的比例和特征以及最佳STI测试频率。

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