The Lancet：新型组合性疗法或能将人群心脏病发生发火和中风危险下降一半!

起源：本站原创 2021-08-31 22:58

来自麦克马斯特年夜学等机构的迷信家们通过研讨表现，以固定剂量赐与阿司匹林、他汀类药物和至多两种血压药物的结合疗法或能将致命性血汗管疾病的危险削减一半以上。

2021年8月31日 讯 /100医药网BIOON/ --日前，一篇颁发在国内杂志The Lancet上题为“Fixed-dose combination therapies with and without aspirin for primary prevention of cardiovascular disease： an individual participant data meta-analysis”的研讨申报中，来自麦克马斯特年夜学等机构的迷信家们通过研讨表现，以固定剂量赐与阿司匹林、他汀类药物和至多两种血压药物的结合疗法或能将致命性血汗管疾病的危险削减一半以上。

图片起源：https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0140673621018274

在对三个年夜型临床实验中的1.8万多名无意血管疾病人群进行的综合阐发中，研讨职员对有无阿司匹林的固定剂量组合（FDC，fixed-dose combination）疗法与对照组参加者均进行了研讨，包含阿司匹林的FDCs 能将人群的心脏病危险下降53%，将中风危险下降51%，以及血汗管起因招致的灭亡危险下降了49%。

环球每年年夜约有1900万人死于血汗管疾病，每年有两倍数目的人群会阅历心脏病发生发火或中风；本文研讨标明，年夜约80%的血汗管疾病变乱产生在没有此类疾病史的人群身上，这象征着，要是要预防天下上年夜多半的心脏病发生发火、中风和相关灭亡，对未患血汗管疾病的人群进行包含药物在内的无效预防性战略或者长短常有需要的。研讨者Philip Joseph传授说道，无论是独自给药照样组合成为多药丸，这种组合性疗法都能年夜幅度削减致命性和非致命性的血汗管疾病变乱，最年夜的医治后果体当初包含降压药、他汀类药物和阿司匹林一路的医治上，这或者就能使得致命性和非致命性的血汗管疾病变乱削减一半以上。

在分歧的血压程度、胆固醇程度以及有无糖尿病的环境下，这些利益仿佛是一致的，然则更年夜的利益能够会产生在老年人身上。本文研讨包含来自13个国度的查询拜访者，参加者来自于26个国度以及天下上每个有人栖身的年夜陆。研讨职员所试行的FDC疗法此前被以为能显著下降人群血汗管疾病变乱，并且在单片药物配方中使用时被成为“复方丸”，但直到比来两年才有证据证实其益处。

组合药片的观点最早是在20年条件出的，其作为一种战略能年夜幅下降人群中间血管疾病变乱，也可能削减那些曾经有过心脏病发生发火或中风人群疾病再次发生发火的危险。晚期实验成果标明，与食用繁多药物、惯例照顾护士和抚慰剂相比，食用复合药丸或能进步病人对医治方案的允从性，并能更好地节制风险性因素；这些研讨成果具备十分紧张的意义，其普遍使用能防止500万至1000万人每年阅历中风、心脏病发生发火或死于这些疾病。

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跟着将来更弱小的多药丸的倒退，研讨职员将能看到环球人群血汗管疾病危险会下降65%-70%，并有能够会带来更年夜的利益；鉴于多药丸的一切身分都是通用的或低本钱的，这些药丸或者能以过度的本钱提供应人群，而且能够长短常具备本钱效益的。研讨者指出，使用固定剂量组合的低本钱战略将人群血汗管疾病的发病率削减年夜约50%具备非同寻常的意义，其代表了在环球范畴内解决这一成绩的一个微小的机遇，关于将来人们的生存具备严重的潜在影响。如今研讨职员得到了强无力的研讨证据标明，多药丸或波及降血压、他汀类药物和阿司匹林的固定剂量组合或能年夜幅削减人群血汗管疾病变乱和发病率。

综上，在低级血汗管疾病预防进程中，固定剂量组合性医治战略或能年夜幅下降人群血汗管疾病、心肌梗死、中风、血管再造和血汗管疾病的灭亡危险，并且这些利益仿佛是一致的，无论是否存在心脏代谢的危险因素。（100医药网100yiyao.com）

原始出处：

Philip Joseph MD，Gholamreza Roshandel PhD，Peggy Gao MSc, et al. , The Lancet (2021). DOI:10.1016/S0140-6736(21)01827-4

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