骨质蓬松症为何偏心女性

　　生存中，咱们罕见到有些人哈腰驼背、走路不稳、重复骨折，老庶民说这是“骨头酥了”，其实祸首罪魁便是骨质蓬松症。大夫在临床中发现，骨质蓬松症更偏心女性同伙。本日咱们就通过病例跟读者聊一聊女性若何预防骨质蓬松症。

　　【病例1】本年年终的一场雪下得很年夜，雪后路特殊滑。58岁的王密斯出门时不小心摔了一跤。跌倒时，她下认识地用手撑了一上身体，尽管没怎样使劲，却招致前臂骨折。拍片时，年夜夫说她有比拟重大的骨质蓬松，幸好是手臂骨折，大夫可以使用手法复位，要是是年夜腿或髋部骨折费事可就年夜了。

　　【病例2】28岁的小周生完孩子后因“腰背痛6个月，减轻伴行走困难3个月”就诊。她说从有身7个月开端腰背痛，产后1个月时显明减轻。小周产后保持哺乳，奶量也十分短缺。拍片发现，她的骨密度十分低，第1-2节腰椎居然紧缩骨折了。本来就身体娇小的她，身高一会儿矮了3厘米。年夜夫说，她得的是典型的妊娠哺乳相关骨质蓬松症。

　　患病晚期并非无迹可寻

　　建造一座壮实耐用的高楼，必要质量好且短缺的建筑资料，还必要合理的建筑构造。它们独特决议了一座高楼的牢靠水平。咱们的骨骼就好比一座高楼，建造骨骼这座“高楼”的资料便是矿盐和卵白质，骨骼的构造咱们称之为骨微构造。骨骼这座“高楼”中，无论是建筑资料少了，照样构造出了成绩，都邑招致骨骼强度降低，容易骨折。

　　在医学上，骨质蓬松症便是一种因骨量低下、骨微构造损坏而招致的骨脆性添加的全身性疾病。骨质蓬松症晚期往往没有显明症状，好多患者被诊断为骨质蓬松症之时，便是产生脆性骨折之日。以是骨质蓬松症也常被称为“缄默的杀手”。其实，在骨质蓬松症晚期，身材会收回一些提示旌旗灯号。比方，分歧水平的四肢或腰背部痛苦悲伤；身高低降3厘米以上；呈现驼背等骨骼畸形；摔倒或日常运动即引发骨折等。这些环境提示咱们骨安康能够呈现了成绩，必要踊跃寻求大夫的帮忙。

　　为何女性更易钙散失

　　2018年，国度卫健委宣布了首个中国骨质蓬松症风行病学数据：我国50岁以上人群中，女性骨质蓬松患病率32.1%，同龄男性为6%，绝经后女性的骨质蓬松患病率简直是男性的5倍！为什么骨质蓬松症偏心女性？次要有三方面起因。

　　起首，女性和男性相比，在性命周期的任何时段，骨量都低于男性。骨量是反映骨骼强度的紧张指标，以是“娇柔似水”的女性更容易被骨质蓬松所累。

　　其次，人体内的雄激素和雌激素都对骨骼有维护作用，可以防止骨量随年龄增长而过快丧失。但女性从更年期开端到绝经后10年的光阴内（即围绝经期），雌激素开端动摇性降低，它对骨骼的维护作用随之消逝，骨的毁坏添加，骨量开端疾速丧失。而男性却没有这段时期，他们的骨量始终是迟缓降低的。

　　除此之外，女性还阅历着特别的妊娠、临蓐、哺乳等一系列进程。简直100%的安康妊妇临蓐后都邑有本身缺钙征象。在孕期和产后完整哺乳6个月内，母体通过乳汁保送给宝宝的钙量高达100g。是以整个孕期和哺乳期，母体骨钙散失重大。生养次数越多、生养距离越短的女性，骨质蓬松产生危险越高。

　　预防骨质蓬松从青少年开端

　　脆性骨折是骨质蓬松症的重大效果，罕见骨折部位是椎体、髋部、前臂远端、肱骨近端足踝、肋骨和骨盆等。一旦产生脆性骨折，再骨折危险显著添加。产生髋部骨折后1年以内，约20%的老年患者会死于各类并发症。即便手术顺遂仍有约50%的患者致残，生存不克不及完整自理，生存质量显明降低。

　　预防骨质蓬松的症结在于得到较高的峰值骨量和减慢骨量丧失，以是骨质蓬松症的预防应从儿童和青少年时期开端，贯串于性命全进程。

　　预防骨质蓬松小贴士

　　1.看重养分。日常膳食中要摄入短缺的卵白质和钙，无利于健壮骨骼。建议中老年人和妊娠、哺乳女性多喝牛奶，需要时额定弥补钙剂。还需注意低盐饮食，由于盐摄入过多会减速骨骼钙质的散失。

　　2.短缺日照。裸露皮肤于太阳下。晒太阳可以匆匆进体内维生素D合成，无利于钙排汇。短缺的维生素D关于健壮肌肉、调理心境以及预防某些其他疾病都有一定的作用。

　　3.纪律活动。活动关于维持正常肌力和骨骼的安康至关紧张，还可改善机体麻利性战争衡性，削减摔倒危险。要是身材前提欠好，也可以做一些强度低的阻抗活动，即通常所说的力气训练，如腿部带有阻力的屈伸、上举胳膊、腰部肌肉熬炼等。

　　4.戒除不良生存习气。戒烟，限酒，防止适量饮用咖啡等。

　　40岁以上人群应看重骨质蓬松症的筛查，惯例体检中最好有一次骨密度查看。若骨密度正常，可5年后再测。绝经期女性，建议每年做一次骨密度查看以监测骨量丧失速率。要是确诊骨质蓬松，可在大夫指导下纪律服用钙剂和维生素D等骨骼安康弥补剂。

　　 （作者：北京积水潭病院内排泄科医师）