首个灭活疫苗接种后、以mRNA疫苗增强接种的抗体研讨，微小差别引发剧烈讨论

起源：Hanson临床科研 2021-10-11 18:27

面临不可一世的Delta渐变株攻打，身临中和抗体不时衰减的困境，寻觅更优化的增强针接种方案成为人类需要而无法的选择。已有研讨显示，分歧类型的新冠疫苗混合接种（异源混合接种）可以诱导出更高的中和抗体；而mRNA疫苗在预防COVID-19中的杰出表示，使其成为异源增强针的首选。迷信家次要针对外国使用的疫苗进行研讨，以是已有的异源强化接种，

面临不可一世的Delta渐变株攻打，身临中和抗体不时衰减的困境，寻觅更优化的增强针接种方案成为人类需要而无法的选择。

已有研讨显示，分歧类型的新冠疫苗混合接种（异源混合接种）可以诱导出更高的中和抗体；而mRNA疫苗在预防COVID-19中的杰出表示，使其成为异源增强针的首选。

迷信家次要针对外国使用的疫苗进行研讨，以是已有的异源强化接种，根本上都是欧美所用疫苗，即先用腺病毒疫苗（或许强生）、后用mRNA疫苗（/BioNTech或Moderna）的混合接种。

咱们始终在寻觅灭活病毒疫苗 + mRNA疫苗异源混合接种的数据，这不仅是留学生急需获得的谜底，也是中国际地摸索增强针方案可供自创的根据。

这个研讨，只能靠中国本人或许队友的研讨。

本日分享的这篇文章及数据，恰是由队友土耳其的迷信家提供。

土耳其Yeditepe年夜学的学者在Journal of Medical Virology颁发了一篇关于灭活病毒疫苗及增强接种很有意义的论文，标题是“SARS-CoV-2 specific antibody responses after third CoronaVac or BNT162b2 vaccine following two-dose CoronaVac vaccine regimen”（两剂CoronaVac疫苗接种后，以CoronaVac或BNT162b2作为第三剂接种诱导的SARS-CoV-2特同性抗体反馈）。

受试者是研讨者地点年夜学病院的医护职员，此中2IVV组，包含45名受试者，仅接种两剂科兴的CoronaVac灭活病毒疫苗，接种前后均未感化COVID-19；第二剂接种后1个月时采血。3IVV组，包含18名受试者，来自2IVV组，即接种两剂CoronaVac之后年夜约6个月时接种第三剂CoronaVac；第三剂接种后1个月时采血。2IVV + BNT组，包含27名受试者，来自2IVV组，即接种两剂CoronaVac之后年夜约6个月时接种BNT162b2 mRNA疫苗；第三剂接种后1个月时采血。HCG组，包含23名受试者，即安康对照组，未接种疫苗、也未感化COVID-19，均匀年龄31岁。

察看指标

检测受试者体内针对SARS-CoV-2棘突（S）卵白受体联合区（RBD）的抗体（IgG-S）和针对核衣壳（N）卵白的抗体（IgG-N）。

次要成果

受试者的抗体散布，如图1所示，横轴代表IgG-S滴度，纵轴IgG-N滴度。各组中受试者的抗体滴度用分歧色彩区分，安康对照组为彩色，2IVV + BNT组为绿色，3IVV组为赤色，2IVV为蓝色。

3IVV组中，IgG-S滴度和IgG-N滴度呈显着正相关，而2IVV + BNT组中IgG-S滴度和IgG-N滴度无相关。

从该图中，可以看到2IVV + BNT组的IgG-S滴度简直都在10，000-100，000的高散布区；而3IVV组则都在10，000以下的散布区。

各组的详细检测值，如表1所示，由于3IVV组和2IVV + BNT组检测成果均为非正态散布，以是研讨者用中位数（median）进行了比拟。

2IVV组IgG-S的中位数是547.7 au/ml。增强接种后，3IVV组IgG-S的中位数是947.3 au/ml，是2剂CoronaVac接种的1.73倍；2IVV + BNT组IgG-S的中位数是25，538.0 au/ml，是2剂CoronaVac接种的46.6倍。

研讨者以为，可以据此判断两种增强接种方案的哪一种会对预防COVID-19提供更高的维护。然则，研讨者也指出了本研讨样本量较小的局限性。

群情纷繁

这个成果一在群里分享，立刻引剧烈讨论。

起首，为什么只看重IgG-S抗体滴度。之以是针对S卵白，是由于新冠病毒只有一个免疫主导表位，Spike上的RBD；S卵白与人体的ACE2联合，能力入侵到人体细胞。

也由此，能阻断S卵白与人体的联合，便是胜利的疫苗；疫苗诱导的IgG-S越高，预防感化的后果也就越好。

这也是王宇歌博士戏言：与HIV相比，新冠病毒其实是个傻病毒。

牛津年夜学乃至专门总结了预防Alpha渐变株所需到达的抗体程度。

研讨发现疫苗如若到达对Alpha渐变株80%的维护力（VE），则必需让接种者发生264 BAU/ml联合抗体，或506 BAU/ml Spike/RBD抗体，或26 IU/ml假病毒中和抗体，或247 NF50活病毒中和抗体。年夜家可以对照下土耳其的研讨成果（仅供参考）。

而BNT162b2 mRNA疫苗恰是编码S卵白。理论上，不仅仅BNT162b2，其他mRNA疫苗、重组卵白疫苗诱导的抗体也根本上都是针对S卵白。

而灭活病毒疫苗是通过在细胞培育物中培育SARS-CoV-2，然后对病毒进行化学灭活；同时加以佐剂以诱导更强的免疫应对。以是新冠灭活病毒疫苗的免疫反馈不仅会针对棘突（S）卵白，还会针对病毒的其他身分，如N卵白。

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