迷信家发现并非一切房颤都必要筛查和启动抗凝医治

起源：科技部生物中间 2021-10-21 18:22

要是检测到房颤则展开房颤筛查并随后启动抗凝医治是否可以预防中风，此成绩尚未获得解答。使用植入式环路记载器（implantable loop recorder，ILR）进行间断心电图监测有助于检测无症状心房颤抖发生发火。近日，丹麦研讨团队领衔的一项研讨摸索了心房颤抖筛查和抗凝剂的使用是否可以预防高危人群卒中。研讨颁发在《Lanc

要是检测到房颤则展开房颤筛查并随后启动抗凝医治是否可以预防，此成绩尚未获得解答。使用植入式环路记载器（implantable loop recorder，ILR）进行间断心电图监测有助于检测无症状心房颤抖发生发火。近日，丹麦研讨团队领衔的一项研讨摸索了心房颤抖筛查和抗凝剂的使用是否可以预防高危人群卒中。研讨颁发在《Lancet》，题为：Implantable loop recorder detection of atrial fibrillation to prevent stroke (The LOOP Study)： a randomised controlled trial。

研讨团队在丹麦进行了随机对照实验，将研讨工具以1：3的比例随机分派到ILR监测组与惯例照顾护士（对照组）。在ILR组，要是房颤发生发火继续6分钟或更永劫间，则启动抗凝医治。研讨次要指标是初次卒中或全身动脉栓塞的光阴。

从2014年1月31日至2016年5月17日，共6004人被归入研讨并进行随机分派：1501人（25.0%）进入ILR监测组，4503人（75.0%）进入惯例照顾护士组。在64.5个月的中位随访时代内，1027人被为房颤：ILR组477人，对照组550人（风险比[HR]为3.17，95%置信区间[95%CI]为2.81–3.59，p 0.0001）。1036名受试者开端口服抗凝医治：ILR组445名，对照组591名（HR为2.72，95%CI 为2.41–3.08，p 0.0001）。318名受试者达到次要终局：ILR组67名，对照组251名（HR为0.80，95%CI为0.61-1.05，p=0.11）。221名参加者呈现年夜出血：ILR组65例，对照组156例（HR为1.26，95%CI为0.95-1.69，p=0.11）。

研讨发现，在有卒中风险危险的个别中，ILR筛查招致房颤检出率和抗凝启动率添加三倍，但卒中或全身动脉栓塞的危险没有显着下降。这些发现象征着并非一切的房颤都必要筛查，也并非一切通过筛查发现的房颤都必要抗凝医治。(100yiyao.com）

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