研讨发现：越来越多患者“逆转”了糖尿病

起源：中国生物技术网 2021-11-05 12:32

近十几年来，跟着人们生存程度的进步和生存方式的改动，越来越多人退出了瘦子的行列。“五人行，就有俩瘦子”的场合排场也招致了糖尿病风行率的显着回升。据《国内糖尿病结合会（IDF）》颁发的最新版数据显示，截至2019年，环球共有4.63亿人患有糖尿病，此中90%至95%为2型糖尿病，均匀每11个成人（20-79岁）中就有1例患者。到2045年，

近十几年来，跟着人们生存程度的进步和生存方式的改动，越来越多人退出了瘦子的行列。“五人行，就有俩瘦子”的场合排场也招致了风行率的显着回升。

据《国内结合会（IDF）》颁发的最新版数据显示，截至2019年，环球共有4.63亿人患有，此中90%至95%为2型，均匀每11个成人（20-79岁）中就有1例患者。到2045年，糖尿病患者数将跃升至7亿人。

众所周知，糖尿病简直是一种“一旦领有，终身相伴”的疾病。关于患者而言，药物医治与生存方式干涉已跬步不离，由于节制住血糖是安康的末了一道防地。

然而，关于此中一部门患者来说，他们成了“荣幸儿”。

近年来，已有年夜量研讨标明，2型糖尿病患者通过一系列节食办法和其他生存方式的干涉使疾病获得缓解，乃至逆转，但很难确实地晓得这一人群的比例。究竟，糖尿病患者数目太甚庞年夜，还有成千上百万人乃至不晓得本人患有糖尿病。

本年早些时分，颁发在《柳叶刀》上的一项新研讨中，来自英国伦敦国王学院引导的研讨团队通过一项开放的单中间随机对照并进行了长达10年的随访研讨证明：代谢手术比传统的药物医治2型糖尿病重症更为无效。在这项最严厉的临床研讨中，超过三分之一承受胃旁路术或胆胰转流术的患者在10年的随访期内没有患糖尿病。是以，代谢内科手术根本上可以“治愈”2型糖尿病。

颁发在《PLOS Medicine》上的一项最新研讨中，来自英国爱丁堡年夜学引导的研讨团队查询拜访了苏格兰简直一切的糖尿病确诊患者数据。他们发现，即便在没有迷信干涉和代谢内科手术的环境下，简直5%的患者胜利逆转了糖尿病，这一比例远高于预期。

在这项研讨中，研讨职员评价了苏格兰国度糖尿病挂号数据库中包括该国99.5%的糖尿病确诊患者的数据。他们依据糖化血红卵白（HbA1c）读数确定了162316名30岁以上的2型糖尿病患者行列步队。

在2019年1月1日至12月31日时代，共有7710人因其HbA1c读数低于48mmol/mol（6.5%）而进入缓解期，约占该行列步队的4.8%。

研讨职员发现，更有能够进入缓解期的个别是年龄较年夜、自以来体重加重更多、没有降糖医治或手术史，而且在时普通有更安康的血液检测指标。

研讨职员表现，在实验或手术之外的惯例临床照顾护士中，有相称年夜比例的患者完成了对2型糖尿病的缓解。这些患者应该获得充沛的支持和跟踪随访，以确坚持续照顾护士与糖尿病治理指南一致。紧张的是，要确认对糖尿病的缓解能够不是永恒性的。

研讨职员强调，由于到今朝为止，还没有界说过无关糖尿病缓解的国内共鸣。是以，必要对缓解疾病的人群订定新的指南。

今朝还不分明苏格兰的这些成果是否实用于其他国度或地域，但有一件事是必定的：到2045年，环球糖尿病患者将增至7亿。咱们必要更多对于若何尽快逆转这一疾病的见解。

2017年，英国纽卡斯尔年夜学转化与临床研讨所Roy Taylor传授通过植物实验，初次提出糖尿病发病机制的“双轮回假说”，以为糖尿病是一种可以逆转的疾病。为了验证本人的实际，他进行了名为糖尿病缓解的(DiRECT)，并在实验中胜利逆转患者病情。

2019年，Taylor团队通过察看2型糖尿病患者，证明了脂肪是从肝脏溢出进入胰腺，从而引发了糖尿病。该研讨已颁发在《Cell Metabolism》上。

在这项为期两年的研讨中，年夜多半人没有再度患病；但有一小部门人的体重又添加了，偏重新倒退为2型糖尿病。

该研讨发现，当一团体积聚了过多本应贮存在皮下的脂肪时，脂肪就会迁徙到身材其他部位。皮下可贮存的脂肪量因人而异，但一旦超过阈值，就会形成危害。

这项研讨证明了Taylor传授的“双轮回假说”，即2型糖尿病理论上是由肝脏和胰腺内适量脂肪惹起的，但这一进程是可逆的。

随后，该团队展开了一项年夜型DiRECT实验，该实验标明可以通过食用低热量饮食来维持体重加重，从而到达缓解2型糖尿病的后果。

在DiRECT实验中，四分之一的参加者体重加重了15公斤或更多，而在这些人中，简直90%的人将缓解了2型糖尿病。两年后，超过三分之一的患者至多有两年没有糖尿病，而且结束了一切的糖尿病药物医治。

Taylor说：“这象征着咱们可以将2型糖尿病视为一种复杂的疾病，即个别积聚的脂肪超过其接受力。紧张的是，通过节食和保持，患者可能减失落脂肪，并有能够逆转糖尿病。确诊后越早做，病情就越有能够获得缓解。”(100yiyao.com）

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