集采落地 三年夜药品贩卖终端比照 谁将是最年夜赢家？

　　药品贩卖终端是药品从各种医药服务机构流向患者的症结环节，基于特别的医疗体系体例和各自分歧的市场特征表示，我国药品贩卖终端次要分为三年夜类。“后疫情期间”，带量推销等政策继续推动，我国三年夜药品贩卖终端倒退近况若何？近年来阅历了哪些变更？将来谁又将会成最年夜赢家？

　　我国三年夜药品终端倒退近况

　　我国药品贩卖次要分为三年夜终端。第一终端次要为各级公立病院药房的药品贩卖，第二终端是批发药店的药品贩卖，第三终端是病院药房、药店之外，间接面向消费者展开医药保健品贩卖的一切批发终端，例如公立下层医疗终端以及主流研讨机构未统计的平易近营病院、私家诊所、村落卫生室等。

　　“十三五”时代，药品终端市场规模整体稳步扩展。依据中国医药工业信息中间RPDB中国药店批发数据库统计的数据来看，2020年受疫情影响，中国药品终端市场规模略有缩减，为1.8万亿元（图1），但跟着疫情恶化、住民医药消费降级、生齿老龄化和慢性病患病率回升等因素，我国整体医药需求继续添加，预计到2021年市场规模约增长11%。

图1.2016-2023E中国药品终端市场规模（单元：亿元）及增速

　　RPDB中国药店批发数据库统计成果显示，从中国药品三年夜终端细分来看（图2），2016到2021年城市下层和药店批发终端市场规模的增长速率略快于年夜型病院。2020年三年夜终端药品贩卖额占比中第一终端降低，第二终端回升。详细来说，依据中国医药工业中间提供的中国缩小数据，从终端构造来看，尽管公立病院终端依然居于相对主导位置，但其市场份额整体出现下滑态势。而另一方面，药店终端以及以下层病院为代表的广阔下层医疗机构市场份额继续提升。

图2.2016-2021E中国药品市场三年夜终端市场规模（单元：亿元）

　　药品贩卖终端近年来阅历了哪些变更？

　　“集采”政策对药品终端市场有所影响。跟着五轮带量推销的进行，仿造药品市场在下降药品价钱方面取得了显著成效。药物年夜数据阐发平台PharmaONE搜集了1-3批集采品规整体市场贩卖额变动（图3），可以看出，带量推销政策履行以来，集采品规整体市场略有紧缩，2019年因为带量推销政策继续推动，整体市场贩卖额降低了23.3%。次要起因是带量推销在之下药品价钱降低，整体市场贩卖额下降，集采中选企业通过“以价换量”完成市场占有率的提升。

　图3.1-3批集采品规整体市场贩卖额变动（单元：十亿）

　　此外，“医改控费”的年夜配景之下，国度在医疗市场出台的“零差率”政策，是药品批发终端阅历的另一个严重变更。由于对公立医药市场医疗总用度增长率（准绳上增速不得超过10%）和药占比（不高于30%）的节制，一时之间处方外流趋向显明，给批发市场带来了可贵的市场扩容机遇。

　　正如中国医药工业信息中间RPDB中国药店批发数据库宣布的数据显示（图4），虽然“集采”之下，三年夜终端整体市场贩卖额降低超过20%，集采品规批发端贩卖额降幅仅为6.7%，远小于整体市场降幅。也便是说，跟着仿造药市场紧缩与中选替代，更多药品流向批发，第二药品终端年夜有可为。

图4.1-3批集采品规批发端贩卖额/销质变化

　　三年夜终端将来倒退偏向

　　集采政策继续推动，药品批发终端将迎来更年夜的倒退机会。起首，中标企业通过“以价换量”的模式，挤失落药品流通进程中虚高的水分，进一步扩展相关产物的市场浸透率，药品贩卖整体市场优越，倒退空间广大。其次，许多有产物竞争劣势的立异药企、原研处方药企在集采贬价的压力下，放弃病院市场，转而开拓院外市场，使得药品贩卖第二终端得到倒退机遇。此外，跟着医保控费政策的持续施行，将来公立病院更多利润的起源从药品贩卖转变为医疗服务，处方外流逐步造成一种趋向。

　　处方外流的继续推动之下，医药批发行业也呈现了包含DTP药房、批发药店院边店、互联网线上药店等在内的诸多无益的测验考试。药店批发终端依托本身较好的业余药学服务、高笼罩率以及优越的信息化建设等劣势，有序承接从病院分流出的患者对药品与服务的需求，成为处方外流政策的紧张受害者。

　　除此之外，跟着国度医保会商药品“双通道”治理政策的推广，药店被归入与医疗机构等同的医保付出尺度。慢性病恒久处方政策也为药店承接慢性病用药逐渐扫清了阻碍。可以说，在政策、市场、产物、技术等多个维度，药店批发终端都具有了长足倒退的根底与劣势，是一条可贵的优质赛道。

　　将来，跟着“处方外流”和“医药离开”的落地，药品贩卖预计逐渐流向院外市场，三年夜贩卖终端占比将面对调整，批发药店终端占比预计将进一步提升，医药批发行业市场倒退空间较年夜。

　　以上数据均来自中国医药工业信息中间RPDB中国药店批发数据库。