口腔微生物真能区分肺癌患者与安康人

起源：奇点糕 2021-11-15 08:27

肺癌是我国最为罕见的恶性肿瘤之一，其发病率和灭亡率都在逐年增长。抽烟是肺癌的次要风险因素之一，然则仍有15-20%和50%以上的男性和女性肺癌患者没有抽烟史，提示存在其他风险因素参加了肺癌的产生与倒退。近年来，菌群成为医学畛域中最惹人存眷的研讨热门之一，越来越多的证据标明人体微生物组对安康具备紧张意义。与肺癌相关的菌群研讨较多的集中在呼吸道菌群，

肺癌是我国最为罕见的恶性之一，其发病率和灭亡率都在逐年增长。抽烟是肺癌的次要风险因素之一，然则仍有15-20%和50%以上的男性和女性肺癌患者没有抽烟史，提示存在其他风险因素参加了肺癌的产生与倒退。

近年来，菌群成为医学畛域中最惹人存眷的研讨热门之一，越来越多的证据标明人体微生物组对安康具备紧张意义。

与肺癌相关的菌群研讨较多的集中在呼吸道菌群，它们可以影响肺癌的产生倒退及医治后果。比来的研讨发现，与安康人相比，肺癌患者的口腔和肠道菌群也产生了变动[3， 4]，提醒了菌群在肺癌中的紧张作用，一些差别显着的菌群能够是肺癌的潜在。

近日，由韩国食物研讨所保健研讨组的Young-Do Nam团队在Clinical and Translational Medicine上颁发紧张研讨结果[5]。他们发现，肺腺癌患者的口腔和肠道菌群与安康对照者相比均存在显明差别，口腔菌群可以较好地域分肺癌患者和安康人（AUC=0.95），肠道菌群的预测才能无限（AUC=0.76）。

研讨者们招募了没有抽烟史的肺腺癌患者（n=91）及性别、年龄婚配的没有抽烟史的安康人（n=91），同时对他们的口腔和肠道菌群进行高通量测序和微生物组阐发，论述了肺腺癌患者的口腔和肠道菌群特征及其在肺癌中的和预后作用。

成果标明，在微生物群落构造方面，肺癌患者与安康人的口腔与肠道菌群存在显着差别；在Shannon多样性方面，肺癌患者的口腔菌群多样性更低，而两者的肠道菌群多样性无显明差别。

依据采样时是否承受抗肿瘤医治（化疗或靶向医治）进一步将肺癌患者分为医治组（n=52）与未医治组（n=39）。与安康对照组相比，未医治组的口腔群落多样性下降，但不具备统计学显着性（P=0.21），医治组的下降更显明（P=0.01），然而，三个组之间没有发现肠道菌群多样性的差别。这提示肿瘤的医治会在的根底长进一步影响口腔菌群。

在详细的菌属的绝对品貌方面，与安康人相比，肺癌患者口腔中的韦荣氏球菌属增多，15种菌属削减。在削减的15个菌属中，7个菌属包含Mogibacterium、丁酸弧菌属、贪噬菌属、罗尔斯顿菌属、Catonella、Bulleidia和Oribacterium的削减与医治状态有关；肺癌患者医治组和未医治组的Olsenella和韦荣氏球菌属别离高于安康人。

相比之下，肠道菌群与肺癌的相关性较小，梭菌属、肠球菌属和链球菌属在肺癌组及医治组中增多，粪杆菌属在安康对照组中增多，而在未医治组与安康对照组之间没有发现差别菌属。

研讨者们猜测这一发现的起因能够是由于口腔与呼吸道间接相通，口腔中的菌群能够会转移至肺部，是以，口腔菌群与呼吸道菌群互相影响，从而对肺部疾病发生影响。

接上去，研讨者们使用机械培训模子来评价菌群对肺癌的和预测才能。成果显示，口腔菌群对肺癌患者与安康人具备较强的区分才能（受试者任务特征曲线上面积（AUC）=0.95）。另外，在分歧的医治状态中，区分安康人与医治组（AUC=0.96）的才能比区分安康人与未医治组（AUC=0.88）的才能更强。

进一步在自力行列步队（41名非小细胞肺癌患者和612名安康对照）中验证预测模子的性能，发现口腔菌群区分肺癌患者与安康人的才能仍旧较强（AUC=0.88），区分安康人与医治组（AUC=0.86）的才能比区分安康人与未医治组（AUC=0.80）的才能也更强。这两个模子使用的是相似的口腔菌群。

相比之下，肠道菌群对肺癌患者与安康人的区分才能绝对无限（AUC=0.76），在自力行列步队上的区分才能则更低（AUC=0.67）。肠道菌群区分安康人与医治组（AUC=0.77）的才能比区分安康人与未医治组（AUC=0.69）的才能稍强，在自力行列步队上对两组的区分才能类似（AUC=0.67）。这两个模子也使用了相似的肠道菌群。

以上成果提示肺癌患者的口腔菌群具备共同性，口腔菌群或可用作肺癌的。

末了，为了评价菌群对肺癌患者预后的影响，研讨者依据口腔菌群的类似性将患者分为两个亚组（亚组1和亚组2）。他们发现亚组1与安康人的差别更年夜，亚组2的生活期比亚组1稍长（P=0.14）。在未医治组中，口腔菌群与生活期是非无关，预后差的患者中链球菌属和巨球型菌属增多，嗜血杆菌属削减；而在医治组中没有发现口腔菌群与患者预后的相关性。

综上所述，肺腺癌患者的口腔和肠道菌群失调，此中口腔菌群的变动更年夜，基于口腔菌群的预测模子可以将肺癌患者与安康人区离开来，这提示口腔菌群能够作为肺腺癌和预后的潜在，特殊是关于没有抽烟史的患者。

跟着微生物组研讨的不时停顿，口腔菌群无望成为医治肺癌的一个新突破点。然而，口腔菌群在肺癌产生和在医治中的作用机制，以及针对菌群采用的医治步伐切实其实切疗效及平安性等还有待进一步研讨。(100yiyao.com）

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