医保目录重新调整！将与新冠肺炎和阿尔茨海默病相关的药物纳入医疗保险

记者从国家医保局了解到，2021年国家医保药品目录调整已经结束。本次调整共新增目录药品74种，调出目录药品11种。新增加的药物包括治疗新冠肺炎病和阿尔茨海默病的药物。

　　74种药品新增进目录 涉及新冠、阿尔茨海默病用药

本次调整中，经评审，目录外非独家药品直接调出7种，原目录内临床价值低、替代性强、近几年在全国招聘平台采购量低的药品调出11种，纳入谈判范围的药品117种。

从谈判结果来看，94种药品(目录外67种，目录内27种)谈判成功，总体成功率为80.34%。67种目录外药品平均降价61.71%。

调整后《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2021年）》年药品总数为2860种，其中西药1486种，中成药1374种。目录中未经调整的中药材仍有892种。

本次调整中，74种目录外新药涉及21个临床组，其中高血压、糖尿病、高脂血症、精神病等慢性病用药20种，肿瘤用药18种，丙型肝炎、艾滋病等抗感染用药15种，罕见病用药7种，新冠肺炎治疗用药2种，其他领域用药12种，惠及患者面广。

值得注意的是，治疗阿尔茨海默病的国产创新药甘露酸钠胶囊此次被纳入医保目录。该药参加了2020年的医保谈判，但当时谈判失败。此外，银屑病生物制剂、伊奇珠单抗注射液、多种抗肿瘤药物也纳入医保目录。

　　杜绝天价药进医保 守好老百姓保命钱

据介绍，在今年的调整过程中，国家医保局严格把握了药品的经济性。初步测算，新增74种药品预计2022年将增加基金支出，基本相当于目录内药品降价腾出的基金空间。

因此，总的来说，近期基金支出不会大幅增加。从患者负担来看，与原市场价格相比，通过降价和医保报销的谈判，本次谈判预计2022年患者负担将减少300多亿元。

2021年全国医保谈判药品基金测算专家组组长郑杰介绍，目录调整的首要工作原则是“保基本”，基金测算是实现“保基本”的重要防线。在整个基金测算工作中，责任导向是充分评估基金和患者的负担水平，给出可负担的建议支付标准。

“有人认为谈判就是讨价还价，而且越低越好，这是对这部作品的曲解。基金计算的不是最低价，而是合理的价格。”郑杰说，考虑到我国城乡居民人均可支配收入和患者个人负担的承受能力，我们可以通过测算找到一个大多数患者都能用得上的实惠价格，最大限度地造福人民，这样谈判才有意义。

根据郑杰的分析，有些药物的价格太贵了。比如前段时间被媒体热议的某一款120万元一针的抗癌药物，因经济不足未能通过评估，最终未能获得谈判资格。这就是“保基本”原则的证据。在今后的目录调整工作中，相信国家医保局会继续坚决杜绝高价药品进入医保，保住人民群众的救命钱。