痛风患者可以吃豆腐吗？

在外面吃饭的时候，经常会遇到同桌的人说不吃豆腐。我问：为什么？答：我有痛风，医生说不能吃豆。

去年，笔者应邀在东莞各镇街讲授《健康管理师》培训班。说到豆类和豆制品的营养，有同学举手说我家有痛风，医生说豆类不宜食用。在饮食的健康相关微信群里，也有朋友说：豆腐营养丰富，但医生说不能吃！

那么，痛风患者可以吃豆类吗？你会吃豆腐吗？不，我们先了解痛风的营养治疗原理。众所周知，营养治疗的目的是通过限制嘌呤饮食，采用低能量、低脂肪、低蛋白质饮食，降低血液中尿酸水平，增加尿酸排泄，从而预防痛风急性发作，缓解痛风发作的症状。那么营养治疗的原则应该在这些目的的基础上制定。

　　营养治疗原则主要有以下五点：

　　1.限制膳食嘌呤

采用低嘌呤饮食控制嘌呤摄入。急性关节炎期间，饮食中嘌呤的摄入量必须严格限制在150毫克/天以下。

特别是急性发作的前3天，应选择嘌呤少或无嘌呤的食物，病情缓解后可适当增加。

　　2.应控制膳食总能量

一般每日能量摄入为0.10-0.13 mj/kg (25-30 kcal/kg)，其中蛋白质为0.8-1.0 g/(kg.d)，脂肪不宜过高，约50g/天。

碳水化合物作为能量的主要来源，应占能量的50% ~ 60%。

如果痛风患者肥胖，要注意减肥的渐进过程，避免减肥过快，否则容易导致身体产生大量酮体，与尿酸竞争抑制排泄，增加血尿酸水平而导致痛风急性发作。

　　3.多选用素食

尿酸在尿液中的溶解度与pH值有关。随着酸碱度的增加，尿酸的溶解度增加，促进排泄。因此，建议多吃碱性食物，如新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻、西瓜、冬瓜等。

　　4.养成良好的生活习惯

每天喝水2500毫升以上，避免饮酒和酒精饮料；少吃刺激性调味品。暴饮暴食，或者一次吃很多肉，往往是急性痛风性关节炎的诱因。定时定量进食，但吃少量食物；日常运动要适当，注意劳逸结合。

　　5.其他

主要是不宜服用影响尿酸排泄的药物，如维生素B1、维生素B12、烟酸等。

总结：痛风患者要多喝水，多吃蔬菜，不喝酒，少吃肉。

根据嘌呤含量，食物一般分为三类。

第一类低嘌呤食物，100克食物含50毫克以下；嘌呤的；

第二类嘌呤食物中，100克食物含嘌呤50 ~ 150毫克；

第三类高嘌呤食物，100克食物中含有150 ~ 1000毫克嘌呤。

痛风患者应多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物。

黄豆、绿豆、红豆、四季豆、豌豆、芸豆、青豆、四季豆、黑豆等。嘌呤食物属于第二类。

在做豆腐之前，需要将黄豆浸泡，然后将浸泡过的水倒掉，去除大量易溶于水的嘌呤，所以豆腐的嘌呤不高，属于低嘌呤食物。在每100克食物中嘌呤的含量中，草虾最高，为719毫克；其次是猪肝和大豆，都在200毫克以上；至于草鱼、猪肉等。它们都超过100毫克；鸡肉嘌呤含量为84.4毫克；与上述食物相比，豆腐的嘌呤含量只有20毫克。

南方医科大学医院广东《公共营养师》统编教材主任、副主任医师、教授、主编魏立平多次告诉医生和专家，豆腐是典型的低嘌呤食物，非常适合高尿酸人群食用。

豆类是中嘌呤食物，豆腐是低嘌呤食物，所以痛风患者可以放心吃豆腐！

文/翟(中国营养学会会员)