细胞子问题:细胞移植成功分泌胰岛素 有望终结糖尿病

资料来源：Medicago 2021-12-07 08:33

随着生活和饮食习惯的改变，糖尿病已经成为继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后影响人类健康的第三大因素。根据国际糖尿病联盟的数据，全球约有4.25亿成年人患有糖尿病，而中国有1.14亿，全球超过四分之一的“糖友”都在中国！1型糖尿病是一种代谢紊乱综合征，主要由免疫介导的胰腺细胞破坏引起。患者往往有各种严重的并发症，甚至危及生命。到目前为止，胰岛素已经发放。

随着生活和饮食习惯的改变，它已经成为继心脑血管疾病和恶性疾病之后影响人类健康的第三大因素。根据国联的数据，全球成年人约有4.25亿，而中国则有1.14亿，全球超过四分之一的“糖友”都在中国！

1型是一种代谢紊乱综合征，主要由免疫介导的胰腺细胞破坏引起。患者往往有各种严重的并发症，甚至危及生命。

截至目前，胰岛素已发现100周年。虽然胰岛素治疗可以降低血糖浓度，但不能治愈疾病。

两篇研究论文同时发表在《细胞干细胞和细胞报告医学》杂志上。

研究表明，在一项多中心中期结果中，移植的细胞可以在1型糖尿病患者中分泌胰岛素。在26名患者中测试了由人多能(PSC)衍生的胰腺内胚层细胞制成的植入物的安全性、耐受性和有效性。

研究人员说，这是一个里程碑！分泌无限胰岛素的细胞可能会给1型糖尿病患者带来希望。

植入的胰岛素分泌细胞是有功能的。

加拿大不列颠哥伦比亚大学的研究人员在《细胞干细胞》杂志上发表了一篇题为《1型糖尿病患者体内隐含的多能干细胞衍生的泛创内胚层细胞秘密葡萄糖反应c肽》的研究论文

在这项研究中，研究人员证明了植入的胰岛素分泌细胞是有功能的。这是首次在1型糖尿病患者中衍生的PEC-01s能够发育成成熟的细胞。

早在2006年，来自ViaCyte的科学家就报道了一个多阶段方案来指导人类胚胎分化为未成熟的胰腺内胚层细胞。随后的研究表明，这些胰腺内胚层细胞植入动物模型后可以进一步成熟并充分发挥功能。根据这些结果，使用这些胰腺内皮细胞。

PEC-01s是ViaCyte公司开发的胰腺内胚层细胞，植入后26周内存活，成为对葡萄糖敏感并分泌胰岛素的细胞。

在一年的随访中，患者的胰岛素需求下降了20%，在目标血糖范围内花费的时间增加了13%。总之，该植入物耐受性良好，没有严重的移植相关不良事件。

研究人员表示，这项研究首次证明，衍生的PEC-01s可以在1型糖尿病患者体内发育成成熟的细胞。

此外，两名患者经历了与免疫抑制相关的严重不良事件，需要进一步确定胰腺内胚层细胞的剂量才能获得临床益处。

患者体内63%的植入细胞分泌胰岛素。

加拿大阿尔伯塔大学医学院和ViaCyte公司的研究人员在《细胞报告医学》(Cell Reports Medicine)杂志上发表了一篇题为“用百部细胞实现的1型糖尿病受试者的胰岛素表达和c肽”的文章，该论文是关于封装装置中的L-衍生胰腺内源性细胞的研究论文。

研究表明，来源于PEC-01s的胰腺祖细胞在皮下植入后可以存活、移植、分化和发育为成熟的细胞。

细胞植入后3-12个月内，患者63%的植入细胞分泌胰岛素，功能性胰岛素分泌细胞在植入后6-9个月左右逐渐积累。

大多数报告的不良事件与手术植入或移植程序或免疫抑制副作用有关。尽管有相关的副作用，但局部感染的风险极低，这表明这种方法在有愈合不良风险的受试者中耐受性良好。

总之，两项研究都表明植入细胞可以血管化，植入细胞可以存活59周。对移植物的分析表明，患者体内有主要的胰岛细胞类型，包括细胞。

在安全性方面，研究人员表示，大多数严重病例与使用免疫抑制剂有关，这表明终身使用这些药物是这些细胞替代疗法广泛应用的主要障碍。

据研究人员称，仍有许多问题需要回答。例如，需要确定细胞最合适的分化阶段和最佳移植部位。目前尚不清楚细胞的有效性和安全性能否随着时间的推移而保持，是否有可能消除免疫抑制治疗的需要。

研究人员表示，广泛应用干细胞衍生胰岛替代疗法治疗1型糖尿病的临床道路可能是漫长而曲折的。在此之前，供体胰腺和胰岛移植仍是少数患者的重要治疗选择。然而，临床应用胰岛替代疗法治疗糖尿病的时代终于开始了。(100yiyao.com)

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