一项为期12年的随访研究发现 60岁及以上老年人静息心率≥80次/分钟与痴呆风险增加55%有关

来源：奇点蛋糕2021-12-20 08:31

你通常会注意你的静息心率吗？是完全放松的非运动状态下每分钟的心跳次数，其实是一个很重要的健康指标。不止一项研究表明，静息心率加快是心血管疾病的危险因素，甚至比传统的危险因素影响更大，而心血管疾病是已知的痴呆危险因素。那么，静息心率的增加是否也与痴呆有关呢？最近发表在阿尔茨海默氏症痴呆杂

你通常会注意你的静息心率吗？是完全放松的非运动状态下每分钟的心跳次数，其实是一个很重要的健康指标。不止一项研究表明，静息心率加快是心血管疾病的危险因素，甚至比传统的危险因素影响更大，而心血管疾病是已知的痴呆危险因素。那么，静息心率的增加是否也与痴呆有关呢？

最近发表在《阿尔茨海默氏痴呆》杂志上的一项研究发现，静息心率80次每分钟(bpm)在60-60-69 BPM之间，与痴呆风险增加55%有关，这种相关性与心血管危险因素和心血管疾病无关。

这项研究的参与者来自瑞典国家老龄化和护理研究队列，年龄在60岁及以上，居住在瑞典斯德哥尔摩。在排除不合格参与者(如基线时缺乏静息心率数据或MMSE评分、痴呆或MMSE评分低于24以及非窦性心律)后，共有2147人被纳入最终分析。

这项研究始于2001年至2004年，并于2013年至2016年进行了跟踪。在随访期间，289名参与者患有痴呆症，发病率为14.9/1000人年。

在校正了许多因素(年龄、性别、教育程度、吸烟、运动、身体质量指数、总胆固醇、受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、地高辛、APOE4基因型、心力衰竭、房颤、缺血性心脏病和脑血管疾病)的模型中，与休息时心率为60-69 bpm的参与者相比，静息心率80 bpm的参与者。静息心率与年龄、性别、心力衰竭、心房颤动、缺血性心脏病、脑血管疾病和APOE基因型之间无交互作用(P > 0.05)；0.10).

在基线时排除患有心力衰竭、心房颤动、缺血性心脏病和脑血管疾病中至少一种的参与者后，静息心率的增加仍然与痴呆有显著相关性，在随访期间进一步排除患有这四种疾病中至少一种的参与者后，结果保持不变。

尽管在随访期间，所有年龄的参与者的MMSE评分都随着时间的推移而下降，但与静息心率为60-69 bpm的参与者相比，同一时间点70-79 bpm和80 bpm的参与者的下降幅度明显更大。同样，在排除基线或随访期间患有几种心血管疾病的参与者后，这种相关性仍然显著。

总的来说，这项研究表明，静息心率80 bpm与未来12年痴呆风险增加55%有关，这与心血管危险因素和心血管疾病无关。同时，静息心率70 bpm与认知功能下降较快有关。

研究人员认为，静息心率升高和痴呆症之间的联系有几种可能的解释：

首先，虽然研究表明静息心率独立于心血管危险因素和心血管疾病危险因素，但研究不能排除亚临床或未确诊的心血管疾病；

其次，静息心率可能通过改变动脉壁上的脉动应力和切应力而导致内皮功能障碍和动脉僵硬，而动脉僵硬则与大脑小血管疾病和认知能力下降有关。

第三，静息心率增加反映的自主神经紧张受损是认知功能恶化的危险因素。

第四，较高的静息心率可能反映运动较少，这也是痴呆的危险因素之一。尽管该研究在基线时统计了运动习惯，但没有记录其在随访期间的动态变化，长期持续的运动习惯可能更好地反映了对痴呆风险的影响。

该研究的通讯作者之一、卡罗林斯卡医学院的Yume Imahori研究员表示，探讨静息心率是否可以作为痴呆的预测指标非常有价值，这将有助于尽早发现老年人认知功能的变化，并通过一些干预措施延缓认知功能的下降和痴呆的发生，从而提高老年人的生活质量。(100yiyao.com)

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