这种致残致死老人的疾病 中青年时要懂得预防

随着人口老龄化，我国乃至世界范围内痴呆的发病率迅速上升，其中60%-80%是由阿尔茨海默病(AD)引起的痴呆。AD的主要表现为认知功能和精神行为异常，是仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤的老年人第三大致残致死疾病。12月15日，由北京认知神经科学学会主办的“北京认知神经科学学会首届阿尔茨海默病诊疗新进展研讨会”在线举行。与会专家进行了深入交流，探讨了与阿尔茨海默病相关的最新研究进展，强调ad防治的关键在于早发现、早干预。

　　老年痴呆离自己有多远？对照七种表现可自我评估

“对于AD来说，有可能是现在的中青年人都在关注家里的老人。其实再过二三十年，他们也会老的。”大会执行主席、首都医科大学宣武医院神经内科主任医师韩颖教授指出，很多人对AD了解不够。他们只知道晚期老年痴呆症很可怕。他们不知道早期AD还有20多年的潜伏期，AD的潜伏期也是AD。因此，重视AD早期，懂得在中青年时及时预防和干预，做好“求医”工作，不仅是为了家人，也是为了自己。只有正确识别AD临床前阶段的主观认知下降(SCD)，才能实现早期诊断、早期智慧。

韩颖表示，AD是一种进行性神经退行性疾病，可导致患者认知障碍和人格改变，严重威胁其寿命和生活质量。早期诊断和治疗对预防疾病发展和提高患者生活质量极其重要。

“今年9月的世界阿尔茨海默病月，宣武医院国家老年疾病临床医学研究中心-中国AD临床前联盟和北京认知神经科学学会进行了全国范围的线上调查并撰写了《阿尔茨海默病临床前期国人知晓率和主观就诊率调查研究》。数据显示，78%的人选择知道AD有临床前阶段，似乎很多人都知道。然而，只有17%的人愿意为此去看医生。为什么知识和行动之间有这么深的差距？原因是对AD及其危害没有真正的了解，只是知道疾病的名称。”韩颖说，要想早期预防AD，就要熟悉AD早期的症状。

那么，如何及时发现自己生活中是否有SCD呢？

韩颖教授介绍了一种简单实用的自我风险评估方法。只要患者和熟悉患者的家属，也就是知情人，都可以进行自我风险评估。

具体包括以下几点：1。一定要有记忆力下降的自我感觉；2.这种感觉在最近五年出现过；3.这种感觉出现在60岁及以后；4.我很担心这种感觉，害怕患上老年痴呆症；5.这种感觉持续存在；6.因为这种感觉，我主动去医院的记忆门诊就医。即使每次检查都正常，也说明不了什么。患者要动态监测，每年检查一次量表，看变化趋势最有意义。7.知情人还证实，患者记忆力较之前有所下降，或在老年第一集中出现抑郁、焦虑、轻微精神行为异常等症状。

韩颖说，以上七项，其中第四项是必要条件，只要有顾虑就要高度重视，淀粉样蛋白要尽早检查，因为时间就是大脑，一旦确定AD是临床前，就要尽快开始治疗。

　　坚持健康的生活方式有助于预防阿尔茨海默病

“需要强调的是，阿尔茨海默病是一种可以预防的疾病。除了药物治疗，非药物干预也有助于阻止疾病进展，维持生活质量，即坚持健康的生活方式。

韩颖说，研究发现，在饮食调节(吃)、有氧运动(动)、正念训练(想)、认知训练(用)四大原则的基础上，吃、动、想、用，

“例如，MIND饮食结合了地中海饮食和DASH饮食来预防高血压。这是一种旨在预防痴呆症的饮食结构。MIND饮食特别建议，你应该服用10种含有不饱和脂肪酸和抗氧化成分的护脑食物：全谷物、绿色蔬菜、其他种类的蔬菜、鸡肉、鱼肉、坚果、浆果、豆类、橄榄油等。此外，应限制红肉、奶油、甜点、奶酪和快餐的摄入。”韩颖表示，AD临床前阶段SCD阶段的干预仍在探索过程中。只有全社会都充分认识到AD是一种疾病，不再把它当作衰老的必然症状。关注国内老人的细微变化。一旦确认是AD的临床前阶段，就要尽快开始治疗，按下AD进展的暂停键，拒绝AD。

当日，多位AD研究领域的专家从不同角度分享了研究报告。例如，北京大学第三医院肖伟忠教授做了“阿尔茨海默病抗淀粉样蛋白治疗进展”的报告。首都医科大学魏教授、吴教授、王芬教授、左秀梅教授、乔教授等专家就阿尔茨海默病诊疗新进展、我国额颞叶痴呆研究现状、运动障碍与痴呆、脑淀粉样血管病的临床表现及影像学特征、痴呆不是不治之症-病例分享、认知障碍患者的护理技巧等进行了分享和交流。