360家医疗机构关闭撤销！中央企业医疗改革基本完成

12月23日，国资委召开媒体吹风会通报的数据显示，截至2021年11月底，1154家央企办医机构深化改革完成率达99.6%。

　　360个企业办医关闭撤销

原计划2018年完成的国企医院改革，目前进展如何，三年“缓冲期”到2021年底完成？据新华社报道，12月23日，国资委(SASAC)在媒体吹风会上通报的数据显示，截至2021年11月底，1154家央企办医机构深化改革完成率达99.6%。

其中，228家医疗机构转入当地公共医疗卫生体系，促进了基本公共服务均等化；39家医疗机构通过央企内部整合实现专业化运营和集中管理。202家医疗机构通过改制、托管、移交地方专业平台等方式推进改革。30家经营困难、缺乏竞争优势的企业开办医疗机构，有序实施关闭和注销，妥善安排医院工作人员。

国有资产监督管理委员会改革局副局长唐祖军在通报会上表示，深化国有企业办医疗机构改革，不仅有助于国有企业卸下包袱轻装上阵，公平参与市场竞争，还能做强、做优、做大。将进一步推进卫生领域供给侧结构性改革，扩大优质医疗卫生服务供给，提高服务效率和质量。

下一步，国务院国资委将统筹现有资源，做好“三个加速”，持续提升专业实力和核心竞争力。一是加快完成医院改革，引导中央企业开展“回头看”专项检查评估，确保改革经得起考验。

二是加快资源整合，发挥全产业链重点企业优势，创新商业模式，加强管理，不断提升医疗服务水平。

三是加快出台支持国有企业办医疗机构高质量发展的工作方案，进一步推动国有企业医疗卫生集团可持续发展，不断做强、做优、做大，为健康中国建设贡献力量。

这是继今年8月国有资产监督管理委员会召开国有企业医疗改革座谈会后，国有企业医疗动态再次引起行业和社会的高度关注。

　　新风向！优化支持国企办医发展

8月3日，在北京电力医院召开专题座谈会。会议由国资委(SASAC)企业改革局牵头，会议就《关于支持国有企业办医疗机构高质量发展的工作方案（征求意见稿）》进行了深入交流。

来自国有资产监督管理委员会企业改革局、中央机构改革局、财政部资产管理司、卫生健康委体制改革司、医保局医药管理司、人力资源和社会保障部专项技术司、中国医院协会企业医院分会以及多位知名医学学者的多位代表出席了会议。

据悉，会议达成共识，国有企业办医疗机构作为公立医疗机构的重要组成部分，是实现健康中国战略的重要组成部分。在当前医改背景下，官方文件必须着力为国有企业办医疗机构营造优质平等的生存发展环境，支持国有企业办医疗机构高质量发展，形成健康保障格局

据《看医界》专栏作家、陕西省山阳县卫生健康局原副局长许玉才介绍，国有企业办医院起步于上世纪五六十年代。当时国家大力发展工矿企业。因为这些企业和矿区基本上都远离市区，为了满足其员工、家属和当地居民的医疗卫生保障，也体现单位的福利和优越感，国企医院应运而生。这一特定历史条件的产物在当时的环境中发挥了重要作用。

国企医院经历了辉煌的黄金时代。以湖北鹅港医院为例。1958年，鄂钢开厂，鄂钢职工医院与鄂钢企业同时诞生，至今已有63年历史。

起初，鹅岗职工医院是一所医务室，后来逐渐发展成为集医疗、教学、预防为一体的综合性医院。1997年，鄂钢职工医院率先被评为鄂州市国家三级综合医院。90年代中期，这家医院的烧伤科和骨科名声大噪。

然而，2000年后，鹅港医院的管理每况愈下，市场竞争环境日益严峻。《关于印发深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务的通知》显示，鄂钢医院方圆3公里范围内至少有3家三甲医院，其中1947年建成的鄂州市中心医院距离鄂钢医院仅1.5公里左右，鄂州市中医院和鄂州市妇幼保健院也在3公里范围内。

随着市场化的到来，一批国企医院开始逐渐衰落，而鹅港医院只是众多国企医院发展的一个缩影。

2017年春节期间，贵州两家企业医院之间发生了一场医患大戏，震惊业界。据《看医界》报道，贵航贵阳医院精神科主任杨突然私自带领64名住院患者外出到贵阳市第六人民医院，同行的还有“失踪”的4名医生和7名护士。

这部医院版《飞越疯人院》也有国企医院改革的背景。据悉，贵阳市第六人民医院前身为成都铁路局贵阳铁路分局医院。2015年10月，该院引入上市公司朗玛信息持股66%，贵阳健康健康投资集团有限公司作为战略投资者持股29.19%，第六医院员工持股4.81%，完成股份制改革。

不久后，朗玛信息宣布拟募集6.5亿元用于贵阳市第六人民医院升级扩建，计划将床位数由300张扩大至800张。可以说，在国企医院改革的大背景下，贵阳市第六医院在完成改革后正迎来大量资金的注入。

贵航桂阳医院，又名贵航300医院，隶属于世界500强、中央军工企业AVIC。医院有1000张床位和8个分院。2016年6月6日通过考核，成为三级甲等医院。作为一家老牌国企医院，母机构投入逐渐减少，直至停止。当时桂航贵阳医院还在等待改革。

许玉才认为，随着社会的进步和发展，医疗机构建设不再需要以企业为重点。“如今的医疗机构正朝着专业化、专业化的方向发展。因此，国企办医院必须走剥离之路。”

　　一度辉煌，一批国企医院逐渐没落　　漫漫20

2002年，原国家经贸委等六部委联合发布《看医界》。在政策的引导和鼓励下，国有企业医院一度迎来了一轮大规模的集中重组和剥离。成立于1965年的茂名石化医院，在这股浪潮中迎来了第一次改制。

《看医界》显示，2003年，茂名石化医院从母公司茂名石化公司分离出来，整个医院进行了员工持股重组。但股权拆分带来了极其严重的后果，医院的发展资金面临两难。不止这些

数千家拟剥离的国有医院也成为部分上市公司瞄准的潜在优质资产。与茂名石化医院类似，大连廖宇医院也经历了两次改制，第二次改制被上市公司纳入。

据了解，廖宇医院前身为廖宇集团公司职工医院。2004年，医院迎来了第一次改制，也采用了员工持股的形式。除了医院的董事长，还有114个自然人股东。

十年后的2014年4月，上市公司恒康医疗以1.28亿元收购廖宇医院100%产权。廖宇医院虽然负债经营，但作为一家拥有300张床位、13万余次门诊、1万余名出院患者、每年约4000次手术的企业医院，是上市公司极具想象力的优质资产。

然而，第二次改革的结果仍然令人遗憾。激进扩张后，恒康医疗负债不断增加。为缓解现金流压力，2020年12月，恒康将6年前收购的廖宇医院100%股权以1.28亿元转让至9000万元。

一方面是接手后运营不好；另一方面，也有上市公司在接手后发展迅速。

《关于进一步推进国有企业分离办社会职能工作的意见》显示，2016年9月26日，海南海药以3.4亿元的价格获得了鹅港医院100%股权项目。此后，海南海药决定投资5000万元对医院环境、诊疗设备和信息系统进行升级改造，后来又批准了1.2亿元的增资计划。医院改革后，人员流动、业绩下滑的局面迅速得到扭转。

中国社会医学案例编委会执行总编辑曹健在接受《看医界》采访时表示，2002年至2003年，企业医院重组浪潮兴起，但当时一些大型国企并没有将下属医院分开。

因此，剥离国有企业经营医疗的政策过重。2017年，国资委(SASAC)等六部委发布《看医界》号文，要求到2018年底基本完成国有企业办医疗机构的转制、划转和集中管理，明确深化医疗机构改革的四条路径：向地方划转、关闭注销、资源整合重组。

2018年3月，国有资产监督管理委员会、国家发展改革委、财政部发布《华夏时报》号文件，要求大型独立工矿区企业开办的医疗机构，尽可能移交地方政府、专门机构或企业管理，对市场上没有竞争力的，进行合并、兼并。从2019年起，不得以任何方式向医疗机构提供补贴。

新一轮国企医院剥离浪潮即将到来。

时间紧，任务重。由于2018年底完成国有企业医院剥离的重要任务，现阶段大部分企业医院以“打包”重组、“打包”交接的形式出现在媒体报道中。

2017年3月，复星医药集团、泰康保险集团出资10亿元，与江苏徐矿集团共同成立淮海医院管理集团，一次性打包重组徐矿集团下属全部19家医疗机构。

据了解，改制前，一些企业医院的经营状况已经异常艰难。从2003年开始，江苏旭矿集团就“断奶”医院，企业医院基本处于“自毁”状态：设备老化，年国企办医剥离路损失惨重，多家医院倒闭甚至倒闭，成为典型的不良资产。

类似“打包式”重组交接包括：2017年8月，上市公司“*ST犹大”(豫能)一次性转让8家医院；9月，冀中能源集团部下属华耀职工医院、井矿集团总医院人员移交华北医疗健康产业有限公司；10月，金美集团下属金美总医院及其下属6家矿区医院迎来“打包式”重组改制。

除了“包装”改革，根据《关于国有企业办教育医疗机构深化改革的指导意见》，许多企业

在资源整合方面，宝世华医疗健康集团也进行了探索。公开资料显示，2017年3月，中国石油成立了宝世华医疗健康投资控股有限公司，旨在组建一个拥有约10家三级医院、300多家医疗机构、营业收入约100亿元、管理床位约2万张的医疗健康产业集团，服务于400多万石油工人家庭和数千万周边居民。

人才

2018年7月，国资委(SASAC)指定华润健康、国药集团、中国诚通、中国通用汽车、中国国投、中国国鑫等6家央企为托管平台，将未完成改制的国企医院划归托管平台。

对此，中国非公立医疗机构协会副会长、上海市社会医疗机构协会会长闫东方向《关于进一步推进国有企业独立工矿区剥离办社会职能有关事项的通知》表示，这六大平台的国企专业管理能力、资本和优势都非常强，这些企业医院打包整合，将形成一批以国有资本为主导的医疗集团。“国有资本融入企业医院将成为社会医疗非常强大的力量。也就是说，在社会医疗的群体大军中，它会随着央企的注入而改变。散兵游勇基本上被边缘化了。”

央企的注入，为“多元化医疗管理模式”带来了更多的思考和可能。

据了解，长期以来，我国的医疗类型分为公立医疗机构和非公立医疗机构，非公立医疗机构又称为民营医院和社会医疗。改制后的企业医院是属于公立医疗机构还是社会办医疗机构？

广州爱力比医院管理中心主任庄一强认为，非公立医院是指“社会资本持股50%以上的股份制医院，即社会资本(含国有商业资本)控制的医院，包括原有医院和改制医院”。换句话说，企业医院改制后应该都是非公立医院。

但据《看医界》显示，几年前，一些企业医院被改造成社会办的模范医院，现在医院简介在官网悄悄改成了“公立医院”。

以华润WISCO总医院为例。2013年6月，华润医疗与WISCO集团共同成立华润WISCO(湖北)医院管理有限公司，华润医疗控股(51%)取得经营权，并于2013年底进行重组。于是，WISCO医院更名为华润WISCO总医院。现在，根据官网显示，该医院是青山区唯一的公立三甲医院。

如何定义改制后的企业医院？中国通用技术集团董事长、党委书记于旭波认为，目前，国有企业医疗服务特别是央企医疗集团，已经成为政府办医疗服务之外的第二支国家公立医疗机构队伍，是社会办医疗服务的重要组成部分，可以与政府办医疗服务共同补充、共同促进、共同发展。

“随着六大央企承担起发展医疗产业的重要责任，这些资本的注入实际上放大了医疗产业。随着央企的注入，会形成很多大型医疗集团。下一步，中国社会的医疗管理将发生非常深刻的变化。”颜东方曾对《看医界》说过这样的话。

现在这个预测逐渐变成现实，出现了几个万张以上的巨无霸医疗集团。

据了解，作为国家国资委(SASAC)批准的以医疗健康为重点、承接企业医院改革的央企之一，通用技术集团目前拥有医疗机构154家(其中三级医院17家、二级医院47家、一级及未评级医疗机构90家)，床位3.2万张，年门急诊量超1600万，分布在全国21个省市。上述贵阳贵航医院也于11月纳入通用汽车集团版图

在2020年底拿下山西焦煤集团4家医疗机构后，国家科学体系大健康平台新里程医院集团的持有床位数达到山西省5300张，覆盖晋南、晋北、晋中多个城市。统计显示，目前新立城医院集团持有床位数近2万张。

企业医院未来将如何发展？庄一强认为，在投资/并购企业医院的过程中，关键环节是投后管理，即医院改革完成后提供可持续、良性、有竞争力的医疗服务的能力。医院改革后，医院管理水平要在原有基础上进一步提升，借助社会资本优势提升整体竞争力，管理要有效益。

健康导向的大型央企医疗集团不仅有灵活的企业管理机制，还有国资背景的背书，可以享受资金之外的一系列资源。在未来的医疗服务格局中，如何发挥自身优势，践行多元化医疗，促进医疗机构高质量发展，我们拭目以待。