心率越低越好吗？过低是不正常的

心脏可以说是我们人体器官中的“劳模”。这种拳头大小的强力“泵”无时无刻不在工作，一个人一生可以跳动20多亿次。运动员的心率会比普通人慢，所以“心率越低，心脏越强，精力越充沛”的说法会慢慢流传。那么，心率越慢越健康是真的吗？理想的心率范围是多少？今天，北京医院心内科主任医师王芳将为您讲述什么是健康心率，并教您正确的自测脉搏方法。

　　心律心率 理想的心跳数值看这里

不知道你有没有过这样的经历：心跳突然加快或者减慢，比如在跳动中漏了一拍，或者踩在脚底。你无法预测下一秒会发生什么，给人一种不知所措的感觉。

郑阿姨在门诊描述了这一点，承认自己很不舒服。有时候这种感觉只是几秒钟，有时候会持续一点时间。经过仔细检查，我确定这种现象属于“心悸”，心律异常。郑阿姨也担心心脏本身有问题。我们安排了进一步的检查，最后排除了。大概是季节变化，但最近家里麻烦，休息不当。

但郑阿姨还是心有余悸：“医生，心率异常怎么判断？”

在谈心率之前，我想介绍另一个概念，——“心率”。很多人把心率和心率混为一谈。心律是指心脏跳动的节律，包括节律和规律性，其中节律就是“心率”。所以医生说患者心率异常，可能是心率异常，也可能是心跳不够整齐均匀。

心率是指健康人在安静状态下每分钟的心跳次数(也称“安静心率”)。传统上正常心率是60-100次/分，现在50-80次/分更理想。

　　掌握心率 先学会“自测脉搏”

但由于年龄、性别和生理因素的影响，心率也有个体差异。比如幼儿的新陈代谢比较快，心率会比较高，可以达到每分钟120-140次。随着孩子一天天长大，心率会逐渐稳定。正常情况下，女性人的心率比男性高。老年人身体机能下降时，心率也会减慢，一般在55-75次/分。当然，当普通人在运动、兴奋和愤怒时，他们的心率自然会增加很多。

脉搏和心率本质上是两个不同的概念，所以不能直接画等号。但正常情况下，脉搏的节律与心跳次数是一致的。因此，你可以通过检查你的脉搏来知道你的心率。具体操作如下：

坐在一定的位置，将一只手臂放在舒适的位置，伸展手腕，掌心向上。用另一只手，将食指、中指、无名指的指尖放在桡动脉表面，压力要足够清晰地触到脉搏。通常，脉搏率测量30秒钟，然后乘以2。如果自测脉冲不规则，测量1分钟。在平静状态下，如果脉搏超过100次/分，称为心动过速；脉搏小于60次/分，属于心动过缓。

值得注意的是，在某些特殊情况下，脉搏和心率并不相等。比如房颤患者，自测脉搏为每分钟100次，但实际心率高达每分钟130次。比如早搏患者，自测脉搏往往难以识别，会让患者误以为自己的心率正常。

　　拥有“强大心脏” 你需要改善生活习惯

心率过快或过慢都是“异常”，应引起重视，可能与某些疾病有关。比如心室肥大、甲状腺功能亢进等会导致心率过快，房室传导阻滞、脑梗死、甲状腺功能异常等会导致心率过慢。

如果由于确切的疾病导致心率异常，在明确诊断的前提下，按照医嘱服药，这样可以使心率恢复正常，保护我们的心脏。

再比如，我们的职业运动员因为心脏功能训练有素，效率高，可以满足少搏泵血的需求，所以心率大多较慢(通常低于50次/分钟)——，这是好事！

因此，我总是鼓励大家参加适度的体育锻炼，让我们的心脏更健康。比如一周三次，每次30-60分钟。合适的运动心率现在大家都用“170-年龄”，但这个标准并不适合所有人，最好根据心肺耐力测得的有氧心率来确定。

同时，积极纠正不健康的生活方式。比如戒烟限酒，少熬夜，保持适当的体重；心态平和，情绪稳定，遇事不激动。如果有必要，你可以通过听音乐和冥想来帮助自己恢复平静。所有这些都可以促进健康的心率。文字/王芳(北京医院)