两项大规模研究发现 老年人严重虚弱与心血管死亡风险增加520%和痴呆风险增加268%相关

来源：奇点蛋糕2022-01-12 08:34

在和长辈见面打招呼的时候，一定有一句——的话“我真的老了，说不清楚，但总觉得这里那里疼。”不能说人一老就变得矫情。这种现象出现在老年健康医学领域，常被称为“虚弱”。简单来说，就是随着年龄的增长，器官组织老化，身体各种机能衰退，各种慢性疾病堆积等一系列健康问题综合反映出来。我们可以把虚弱理解为衰老综合症，或者

在和长辈见面打招呼的时候，一定有一句——的话“我真的老了，说不清楚，但总觉得这里那里疼。”

不能说人一老就变得矫情。

这种现象出现在老年健康医学领域，常被称为“虚弱”。简单来说，就是随着年龄的增长，器官组织老化，身体各种机能衰退，各种慢性疾病堆积等一系列健康问题综合反映出来。我们可以把虚弱理解为衰老综合症或一种状态。

临床上常见的虚弱指标包括体重减轻、疲劳、缺乏体力活动、行动迟缓等。临床研究表明，虚弱可作为衡量老年人疾病状态的独立指标，与死亡等各种不良临床结局相关[1]。

最近，两项新的大规模队列研究表明，虚弱与老年人心血管疾病(CVD)死亡风险增加520%显著相关[2]，与痴呆风险增加268%显著相关[3]。

说起CVD和痴呆，这两个是老年人健康的关键点。随着年龄的增长，肌肉质量、心肺等生理功能的下降会增加CVD的风险，而认知功能下降导致的痴呆也会给老年人及其家庭带来沉重的负担。因此，随着老龄化社会的到来，科学家们正在努力寻找一种预测和降低老年人心血管疾病死亡风险和痴呆症风险的好方法。

接下来我们先来说说William Shrauner等人在《欧洲心脏杂志》发表的研究成果。

这项研究包括300多万65岁及以上的美国退伍军人。研究人员根据认知、感官和身体机能等31项指标，将参与者按照虚弱程度分为5组，即健康(fi & lt0.1)，初始弱点(0.1 & ltfi <。0.2)，轻度虚弱(0.2 & ltfi <。0.3)，中度虚弱(0.3 & ltfi <。0.4)和严重虚弱(fi)。

在分析虚弱和心血管疾病死亡风险之间的相关性时，调整了参与者的年龄、性别、高脂血症和药物使用的数据。

分析表明，在2002年至2017年的随访期间，心血管疾病死亡的总体风险降低。然而，不容忽视的是，心血管疾病死亡的风险随着老年人虚弱程度的加重而增加。

2002年，与健康状态相比，虚弱早期CVD死亡风险增加80%(HR 1.8；95%置信区间1.7-1.9)，而严重虚弱与心血管疾病死亡风险增加760%相关(HR 8.6；95%置信区间8.3-8.9).到2014年，虽然不同虚弱程度老年人的CVD死亡风险有所降低，但严重虚弱仍与CVD死亡风险增加5倍以上显著相关(HR 6.2；95%置信区间6.06.3).

值得一提的是，随访期间，虽然老年人整体CVD死亡风险下降，但心肌梗死和心梗死亡的发生率并未缓解。在2002年和2014年，最初的虚弱与心肌梗死和死亡风险分别增加50%和60%相关，而严重的虚弱与心肌梗死和死亡风险分别增加190%和260%相关。

另一项研究结果由大卫沃德等人发表在《神经病学、神经外科和精神病学杂志》上[3]。

他们分析了19.6万多名60岁以上的英国老年人，根据失眠、肩颈疼痛、骨质疏松等49项指标评估了他们的虚弱程度。据此老年人被分为轻度虚弱(Fi & lt0.15)，中度虚弱(Fi & lt0.3)和严重弱点(Fi > 0.3；0.3) [5].中位随访时间为8年，期间有1762人患有痴呆。

调整风险因素后，研究人员发现，中度虚弱与老年人痴呆风险增加55%相关(HR 1.55% CI 1.40-1.71)，而重度虚弱与老年人痴呆风险增加268%相关(HR 3.68% CI 3.11-4.35)。

当痴呆症的遗传风险也被考虑在内时，它就是去毛刺叠加。与遗传风险低、轻度虚弱的老年人相比，遗传风险高、重度虚弱的老年人痴呆风险增加4.8倍(HR 5.81，95% CI 4.01-8.42)；此外，对于严重虚弱的老年人，即使风险较低，痴呆的风险也会增加两倍以上(HR 4.37，95%CI 2.85-6.68)。

不仅如此，研究人员还分析了参与者的生活方式对痴呆症风险的影响。分析表明，健康的生活方式确实有助于降低患痴呆症的风险，44%的原因是健康的生活方式可以减少老年人的虚弱。

总的来说，随着全球老龄化的加速，老年人的健康问题已经成为社会和医疗关注的焦点。越来越多的研究结果表明，虚弱可以作为衡量衰老相关疾病风险的一个完全独立的指标。

根据最新的大规模队列研究结果，老年人的严重虚弱与心血管疾病死亡风险增加520%和痴呆风险增加268%显著相关。

从这两项研究来看，处于虚弱早期的老年人发生CVD死亡的风险有所增加，随着虚弱程度的加重，CVD死亡的风险也大大增加，这意味着对于处于虚弱早期的老年人及时治疗，可能会大大有助于降低CVD死亡的风险。

此外，可能还有一些我们无法避免的疾病风险，比如由多个基因决定的痴呆风险。但我们还是可以做力所能及的事情，比如通过保持健康的生活方式来降低虚弱的程度，从而获得巨大的健康收益。(100yiyao.com)