AJCN:连续五年服用高剂量维生素D补充剂可能不会降低心血管疾病或癌症的风险！

来源：原创网站2022-01-14 16:24

2022年1月14日/100医学网bion/-在观察性研究中，研究人员发现，体内维生素D缺乏与心血管疾病和癌症风险增加有关，但补充维生素D益处的证据可能非常有限；最近，国际杂志《美国临床营养学杂志》发表了一篇题为《维生素D补充和预防》的文章

2022年1月14日/100医学网bion/-在观察性研究中，研究人员发现，体内维生素D缺乏与心血管疾病和癌症风险增加有关，但补充维生素D益处的证据可能非常有限；近日，国际杂志《美国临床营养学杂志》发表了一篇题为《芬兰Vit“Amind试验——随机对照试验”中维生素D的补充与心血管疾病和癌症的预防》的文章，来自东芬兰大学等机构的科学家发现，连续5年服用远远高于推荐剂量的维生素D，可能不会影响老年男女的总体死亡率和心血管疾病或癌症的发病率。

图片：CC0公共域

在人群研究中，体内维生素D水平较低可能与各种慢性病和过早死亡的风险增加有关。然而，不能从这项观察性研究中直接推断出使用维生素D补充剂可以降低疾病或死亡的风险。2010年代初，一些国家开始进行大规模的维生素D检测，分析服用维生素D高于推荐剂量对身体疾病风险的影响，其中一项是2012年至2018年在东芬兰大学进行的芬兰人维生素D检测(FIND)。

在这项实验中，研究人员共招募了2495名参与者，包括60岁及以上的男性参与者和65岁及以上的女性参与者。这些参与者被随机分配到每天接受40或80微克(1600国际单位或3200国际单位)的安慰剂组或研究组。在实验开始时，所有参与者都没有患心血管疾病或癌症，研究人员允许他们使用自己的维生素D补充剂，每天最大摄入量为20微克(800 IU)在实验开始时和实验期间，研究人员使用研究表格收集参与者的生活方式、营养、疾病风险因素和发病率等综合信息。同时，关于疾病发病率和死亡率的信息来自国家健康登记办公室。大约五分之一随机选择的受试者接受了更详细的检查，并提供了血液样本。

在五年的试验中，119名参与者患有心血管疾病，129名参与者被诊断患有癌症，19名参与者死亡。各组之间的事件数量没有统计学上的显著差异，维生素D的剂量也被证明是安全的，因为各组之间没有观察到副作用的差异。更详细地分析子样本后，基线时血液中维生素D的平均浓度为75nmol/L (30 ng/mL)，一年后，每天服用40微克维生素D的参与者体内的钙二醇的平均浓度为100 nmol/L (40 ng/mL)。然而，每天服用80微克维生素D的参与者体内的骨化三醇平均浓度为120 nmol/L (48 ng/mL)，而安慰剂组参与者体内的骨化三醇浓度没有显著变化。只有9%的参与者在基线时维生素D水平较低，例如，他们血液中骨化三醇的浓度低于50纳摩尔/升(20纳克/毫升)。

图片：https://academic . oup.com/ajcn/advance-article/doi/10.1093/ajcn/nqab 419/6496028

FIND实验的结果与其他类似研究的结果非常一致。这些结果表明，如果身体的维生素D状态充足，多年来维生素D的摄入量高于推荐剂量，可能不会对身体患心血管疾病和癌症的风险产生重大影响。在芬兰，21世纪以来，人体维生素D的平均摄入量明显增加，这可能是由于植物油和液态乳制品的维生素D补充以及维生素D补充剂的使用增加。如果饮食中维生素D的来源很少，比如鱼或富含维生素D的食物，那么研究人员仍然建议使用维生素D补充剂来确保身体每天摄入维生素D，尤其是在动力方面。在芬兰，研究人员建议成年人每天应服用10微克(400国际单位)的维生素D补充剂，75岁及以上的老年人每天应服用20微克(800国际单位)的维生素D补充剂。然而，没有研究不支持在人群中使用大剂量维生素D来预防心血管疾病或癌症。

除了这些主要发现之外，FIND测试还将提供补充维生素D对许多人类疾病影响的信息，包括二型糖尿病、骨折和跌倒、感染、疼痛等。综上所述，这项研究的结果表明，补充维生素D可能不会降低老年人群发生主要心血管事件或侵袭性癌症的风险，这可能是因为大多数参与者在基线时没有足够的维生素D状态。(100yiyao.com 100医疗网)

原始来源：

《美国临床营养学杂志》(2021年)。DOI:10.1093/ajcn/nqab419

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