胃肠病学:揭示肠道菌群在妊娠期糖尿病发病中的关键作用

来源：原创网站2022-01-31 18:11

2022年1月31日/100医学网bion/-正常妊娠往往涉及母体肠道菌群的重新编程，这将通过一种不明确的机制促进母体机体的代谢变化。最近，发表在国际胃肠病学杂志上的一篇题为“妊娠期胰岛素抵抗是由肠道微生物介导的-吲哚胺”的文章

2022年1月31日/100医学网bion/-正常妊娠往往涉及母体肠道菌群的重新编程，这将通过不明确的机制促进母体机体的代谢变化。近日，在国际期刊《胃肠病学》发表的题为《妊娠期胰岛素抵抗是由肠道微生物群-吲哚胺2，3-双加氧酶轴介导的》的研究报告中，来自伊利诺伊大学等机构的科学家通过研究确定了导致妊娠期糖尿病的肠道微生物群的变化。

图片：Pixabay/CC0公共域

研究员布莱恩莱登教授说，肠道中的细菌会影响妊娠糖尿病等疾病的风险，但它们是如何做到的呢？会导致什么样的结果？研究人员不知道。在这项研究中，研究人员进行了一项研究，以确定肠道菌群中的特殊因素，这些因素可能会使个人更容易感染某些疾病。在这篇论文中，研究人员研究了小鼠在整个怀孕期间肠道菌群和血浆代谢变化的确切性质。为了帮助了解怀孕期间影响身体代谢的肠道菌群变化，研究人员对接受人类粪便样本移植的小鼠进行了相关性分析。

然后，研究人员可以使用小鼠模型来确定吲哚胺-2，3-双加氧酶(IDO1，吲哚胺-2，3-双加氧酶)在妊娠相关胰岛素抵抗过程中的关键作用。胰岛素抵抗是二型糖尿病的主要特征，它也存在于糖尿病前期患者的体内。通过这种方法，研究人员确定了代谢产物-犬尿氨酸，它将在怀孕期间增加。莱登说，我们已经确定了一种特殊的方式，即细菌可以通过这种方式与肠上皮细胞相互作用并调节代谢产物的产生，从而影响妊娠糖尿病等疾病的风险。

孕期肠道菌群会发生变化，从而导致犬尿的产生、肠道炎症和孕期胰岛素抵抗。当IDO1被抑制时，这一过程可能逆转。这项研究的意义在于，修饰或改变肠道菌群可能不会导致更多的代谢产物，但可以最大限度地减少妊娠糖尿病样状态的进展。这项研究的结果可能有助于研究人员开发一种高危人群的筛查方法，并有助于开发妊娠期糖尿病的新治疗方法。如果个人知道有一定的风险，可能可以通过修饰肠道菌群来预防疾病，怀孕前可能会进行筛查。

图片：https://www.gasterojournal.org/article/s0016-5085(22)00016-6/pdf

根据美国疾控中心的数据，1%-2%的孕妇患有二型糖尿病病，约6%-9%的孕妇患有妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病会使孕妇和婴儿在妊娠和分娩过程中面临更大的并发症风险，同时也会增加分娩期间和出生后的二型糖尿病风险。目前，妊娠期糖尿病的治疗方法是饮食和运动，或者在更严重的情况下，会用药物治疗。目前的实验已经分析了益生菌和益生元在治疗二型糖尿病病和妊娠期糖尿病方面是否有效。然而，这项研究可能有助于研究人员开发更多针对肠道微生物健康的靶向疗法。

研究人员计划从人类粪便和血液样本中筛选这些代谢物，看看相关研究成果能否转移到人类研究中。综上所述，本研究结果表明，妊娠期肠道菌群的变化会使依赖IDO1的色氨酸代谢转向犬尿、肠道炎症和妊娠期胰岛素耐受的产生，这种表型可通过遗传消除或抑制IDO1而逆转。(100yiyao.com 100医疗网)

原始来源：

Medha Priyadarshini，Guadalupe Navarro，Derek J. Reiman等，胃肠病学(2022年)。doi :10 . 1053/j . gasr . 2022 . 01 . 008

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