哈佛大学研究指出 暴饮暴食不是肥胖的主要原因

来源：生物世界2022-02-02 09:10

随着经济的发展和生活水平的提高，肥胖已经成为世界范围内的重大公共卫生问题。根据世界卫生组织(WHO)的统计，全球有近20亿人超重或肥胖。从1975年到2016年，全球肥胖率几乎翻了三倍，每年因超重或肥胖导致的死亡人数达到280万。事实上，肥胖的人不仅生活不便，还容易出现代谢性疾病和心脑血管疾病。许多研究表明，肥胖与十多种癌症的风险、预后和生存率增加有关。

随着经济的发展和生活水平的提高，肥胖已经成为世界范围内的重大公共卫生问题。根据世界卫生组织(WHO)的统计，全球有近20亿人超重或肥胖。从1975年到2016年，全球肥胖率几乎翻了三倍，每年因超重或肥胖导致的死亡人数达到280万。

事实上，肥胖的人不仅生活不方便，还容易患心脑血管疾病。许多研究表明，肥胖与十多种癌症的风险增加以及预后和生存率下降有关。

为了应对日益严重的肥胖流行趋势，美国农业部发布的《2020-2025年膳食指南》告诉我们，成年人需要减少食物和饮料的热量，增加体育活动消耗的热量。

这种体重管理方法是基于有百年历史的“能量平衡模型”，指出体重增加是由于摄入的能量多于消耗的能量。在当今世界，被美味、大量销售、廉价的加工食品包围着，人们很容易消耗远远超过实际需求的热量。如今，久坐不动的生活方式进一步加剧了这种不平衡。

根据这个模型，暴饮暴食，加上缺乏体育活动，正在推动肥胖的流行。尽管几十年来公共卫生信息一直建议人们少吃多运动，但肥胖和肥胖相关疾病的发病率一直在稳步上升。

而“能量平衡模型”将肥胖视为一种能量平衡障碍，它重申了物理学原理，而没有考虑体重增加的生物学机制。

近日，来自哈佛医学院、威尔康乃尔医学院、哥本哈根大学、美国国立卫生研究院等机构的17位国际知名科学家，以及由临床研究人员和公共卫生专家组成的专家团队，在《美国临床营养学杂志》上发表了一篇题为《碳水化合物-胰岛素模型：肥胖疫情的生理学视角》的文章。

该研究支持“碳水化合物-胰岛素模型”，认为肥胖是一种代谢紊乱，与“吃什么”的关系比与“吃多少”的关系更大。这也解释了为什么很多人吃得少，锻炼得多却没有成功。

“碳水化合物-胰岛素模型”提出了一个大胆的命题：暴饮暴食不会导致肥胖；发胖的过程会导致暴饮暴食。目前的肥胖流行是由于激素对食物质量变化的反应：尤其是血糖负荷高的食物，从根本上改变了我们的新陈代谢。

总的来说，作者指出了“能量平衡模型”的根本缺陷，认为“碳水化合物-胰岛素模型”可以更好地解释肥胖和体重增加，也指出了更有效、更持久的体重管理策略的途径：我们应该更多地关注我们吃了什么，而不是吃了多少。

研究负责人、波士顿儿童医院内分泌学家、哈佛医学院教授大卫路德维希博士解释了为什么“能量平衡模型”不能帮助我们理解体重增加的生物学原因：例如，在突然增长的青春期，你可能每天消耗1000卡路里的食物，但是暴饮暴食导致突然增长，还是突然增长导致饥饿和暴饮暴食？

与“能量平衡模型”相反，“碳水化合物-胰岛素模型”大胆宣称暴饮暴食不是肥胖的主要原因。这种模式将当前的肥胖流行归咎于现代饮食模式，其特征是过量食用高血糖负荷的食物，特别是加工和快速消化的碳水化合物。这些食物会引起激素反应，从根本上改变我们的新陈代谢，导致脂肪储存、体重增加和肥胖。

当我们吃高度加工的碳水化合物时，身体会增加胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌。反过来，这将向脂肪细胞发出信号，以储存更多的热量，从而减少肌肉和其他代谢活跃组织的能量消耗。认为大脑得不到足够的能量，进而导致饥饿。此外，当身体试图节省能量消耗时，新陈代谢可能会减慢。因此，即使我们继续获得额外的脂肪，我们也倾向于保持饥饿。

因此，要了解肥胖的流行，我们不仅需要考虑我们吃了多少食物，还需要考虑我们吃的食物类型如何影响我们的激素和新陈代谢。“能量平衡模型”断言所有来自食物的卡路里都与身体相似，这忽略了这个难题的关键部分。

其实“碳水化合物-胰岛素模型”并不是新提出的新模型，最早可以追溯到20世纪。然而，这篇由来自哈佛医学院、威尔康奈尔医学院、哥本哈根大学、美国国立卫生研究院等机构的17位国际公认的科学家、临床研究人员和公共卫生专家组成的团队发表的观点文章，是迄今为止对“碳水化合物-胰岛素模型”最全面的表述。

总的来说，本文总结了越来越多支持“碳水化合物-胰岛素模型”的证据。此外，作者还确定了一系列可检验的假设，以区分两种模型，指导未来的研究。

采用“碳水化合物-胰岛素模型”代替“能量平衡模型”对体重管理和肥胖治疗有着根本性的影响。“碳水化合物-胰岛素模型”并没有敦促人们少吃，而是提出了另一种方法来更加关注我们吃的东西。减少现在充斥着食物供应的可快速消化的碳水化合物的消耗会降低人体储存脂肪的潜在动力。这样，我们就可以用更少的饥饿和挣扎来减肥。

最后，作者还指出，还需要进一步的研究来最终检验这两个模型，这也将带来更精确的新模型。为此，他们呼吁与不同观点的科学家进行建设性的讨论和合作，在严格公正的研究中检验“碳水化合物-胰岛素模型”的预测。(100yiyao.com)

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