奥密克戎会在新冠肺炎终结全球疫情吗?看看专家怎么说 |
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来源:生物世界2022-02-04 08:54
2021年11月26日,世界卫生组织(WHO)宣布,在南非发现的新新冠肺炎突变株B.1.1.529被命名为奥密克戎,并被列为关注变异株(VOC),即风险等级最高的新冠肺炎突变株。此后,奥密克戎迅速在世界各地蔓延,并引发了新一轮的疫情。2021年12月23日,《自然》杂志同期发表了5篇论文,表明Omi。
2021年11月26日,世界卫生组织(WHO)宣布,在南非发现的新新冠肺炎突变株B.1.1.529被命名为奥密克戎,并被列为关注变异株(VOC),即风险等级最高的新冠肺炎突变株。此后,奥密克戎迅速在世界各地蔓延,并引发了新一轮的疫情。
2021年12月23日,《自然》杂志同期发表5篇论文,显示奥密克戎大量突变大大增加了其免疫逃逸,现有疫苗和中和抗体的保护作用明显下降。
2022年1月22日,《自然》杂志同期发表两篇论文,发现奥密克戎在临床前啮齿动物模型中的感染和致病性下降。
临床观察结果还显示,奥密克戎感染后重症病例比例低于新冠肺炎株和变异株之前。这说明奥密克戎比较温和,所以有一种声音认为,奥密克戎的大规模蔓延将有助于终结新冠肺炎疫情。
几天前,《自然》发表了一篇题为《奥米克隆会终结疫情吗?以下是专家所说的专家访谈文章,讨论奥密克戎是否会终结新冠肺炎疫情。
2022年1月11日,就在奥密克戎,第一份报告发布7周后,世界卫生组织(WHO)警告称,世界各地将出现一波从西向东的奥密克戎感染“浪潮”。目前,欧洲和中亚53个国家中有50个报告了奥密克戎感染病例。
最近几周,欧美国家感受到了奥密克戎感染浪潮的威力,比如英国在1月初每天新增16万例奥密克戎感染病例达到高峰。奥密克戎的传播速度比以往所有的新冠肺炎变种人都要快,超出了人们的想象。世卫组织欧洲区域主任汉斯亨利克鲁格说,各国必须根据各自的流行病学情况、可用资源、疫苗接种情况和社会经济背景尽最大努力应对这一问题。
尽管一些科研机构和科学家认为奥密克戎感染的大量爆发可能预示着新冠肺炎疫情的结束,但随之而来的将是短期的免疫激增,因此一些科学家警告说,目前的情况仍然不稳定,难以建模和分析,认为奥密克戎将结束新冠肺炎疫情还为时过早。
伦敦英国卫生和热带医学学院传染病模型专家格雷厄姆梅德利认为,奥密克戎病毒传播速度如此之快,几乎没有时间准备任何应对措施,因此必须在极大的不确定性下做出决定。
迅速传播是前所未有的。
奥密克戎的感染人数可以在不到两天的时间内翻一番,这比以前所有的新冠肺炎变异病毒都要快得多,也更接近公共卫生专家对更温和的流感病毒的预期。
伦敦大学学院(UCL)的医疗保健数据分析师克里斯蒂娜佩吉尔(Christina Pagel)说,我们以前从未见过如此传播速度的病毒,这意味着你无法摆脱困境。即使每个人都能接种疫苗,疫苗也需要两个星期才能生效,而等待疫苗生效的两个星期在被奥密克戎感染之前将处于中间状态。这让政策制定者和给他们建议的科学家陷入两难境地,要么很早就实施限制措施,要么什么都不做,顺其自然。但是,如果选择后者,一旦出了问题,事情就会处于不可逆转的状态。
情况复杂,难以建模。
在奥密克戎疫情爆发之初,英国科学家对如何利用来自南非的奥密克戎感染数据来模拟感染感到困惑。更新计算机模型来解释奥密克戎的生物特征相对简单。然而,随着疫情的发展,模拟一个国家人口的基线免疫反应变得更加困难,因此根据模型判断如何限制奥密克戎的传播变得更加困难。
在疫情早期,科学家在建模时可以假设世界上大多数人对新冠肺炎的易感性是一样的,因为新冠肺炎是一种全新的疾病,每个人都没有可用的疫苗,也没有被感染过。但此后,不同国家/地区采取了不同的接种策略、不同的疫苗类型、不同的接种率、不同的感染率和恢复率,导致免疫模式多样化,情况变得极其复杂。
疫苗接种差异很大。
英国爱丁堡大学传染病学家马克伍尔豪斯说,新冠肺炎感染后的住院率是一个非常关键的参数。在对奥密克戎,进行建模时,一些研究人员假设奥密克戎引起的住院率与之前的突变株相同,这显然导致了更悲观的预测结果。事实上,奥密克戎从一开始就显示出患病的可能性较低。然而,当用南非奥密克戎,的数据建模时,数据中缺少了一些重要的细节。比如我们只知道奥密克戎感染后重症的比例下降了,但是具体下降了多少呢?是10%,50%还是90%?没有定量分析。
不同的国家/地区采取了不同的接种策略,不同的疫苗类型,不同的接种率,不同的感染率和恢复率,导致不同国家和地区的人的免疫基线差异很大,因此很难准确预测奥密克戎在世界上的传播,也很难评估奥密克戎在接种率低的国家的流行程度。
英国莱斯特大学病毒专家朱利安唐(Julian Tang)表示,奥密克戎病毒在西欧、北美和非洲的传播方式如此不同,以至于基于一个地区数据的模型对其他地区用处不大。
疫苗保护大大降低。
疫苗对奥密克戎病毒感染的保护作用减弱也使情况变得复杂。实验室研究表明,占世界100亿剂疫苗近一半的灭活病毒疫苗几乎不产生针对奥密克戎的抗体
这是否意味着奥密克戎将更有可能在这些地区和已经接种灭活病毒疫苗的人群中传播?
英国爱丁堡大学传染病学家马克伍尔豪斯(Mark Woolhouse)认为,情况未必如此,因为灭活病毒疫苗可能会诱导更广泛的免疫反应,从而对更广泛的毒株产生反应。灭活病毒会引发针对病毒蛋白的免疫反应,不是刺突蛋白(S蛋白),而是刺突蛋白在奥密克戎发生了大量突变。当然,这也是一个值得关注的问题。目前还没有官方的分析报告。
菲律宾主要接种灭活病毒疫苗。目前,奥密克戎病毒正在菲律宾广泛传播。2022年1月,菲律宾奥密克戎感染人数呈指数级增长,尤其是首都马尼拉。然而,菲律宾卫生发言人表示,马尼拉的奥密克戎感染人数已经开始放缓,但其他地区仍在增长。
目前,菲律宾的新冠肺炎疫苗接种率仍然很低,只有53%的人完成了全面接种。
菲律宾的疫苗接种率仍然相对较低,只有53%的人口完全接种。那里的官员说,他们希望在5月份之前为全国7700万成年人接种疫苗。
伦敦大学学院(UCL)的医疗保健数据分析师Christina Pagel表示,尽管新冠肺炎疫苗仍能有效防止奥密克戎感染后重症病例的发展,但它已无法阻止感染的传播,他认为没有疫苗能为新冠肺炎提供长期保护。英国莱斯特大学的病毒专家朱利安唐(Julian Tang)认为,疫苗不会成为终结新冠肺炎疫情的方法。
什么时候流行
那么,新冠肺炎疫情会议的结果会是什么?奥密克戎会终结新冠肺炎疫情吗?
伦敦英国卫生和热带医学院传染病模型专家格雷厄姆梅德利认为,奥密克戎不会是最后一个新冠肺炎变异体,但会有另一个具有特征的变异体。
许多科学家认为,新冠肺炎不太可能完全消失,而新冠肺炎将不可避免地成为一种地方病。
伦敦卫生和热带医学院的流行病学家塞巴斯蒂安芬克认为,这种认为新冠肺炎将与人类共存的观点是模糊的,对不同的人群意味着不同的东西。随着人群对新冠肺炎免疫力的提高,我们将很难看到致命的新冠肺炎疫情,它将成为一种地方病,或“与病毒共存”,但很难准确建模、分析或预测。部分原因是即使最好的疾病分析模型也无法在这么短的时间内做出准确的预测。
英国爱丁堡大学传染病学家马克伍尔豪斯(Mark Woolhouse)认为,只有当大多数成年人在童年时期多次接触新冠肺炎病毒,并建立了强大的自然免疫力,才能真正保护他们免受严重症状的侵害,那么新冠肺炎就会成为真正的地方病。这个过程需要几十年的时间,今天的成年人,尤其是老年人,在童年时没有接触过新冠肺炎,所以他们仍然需要继续接种疫苗。
但是这种平躺策略有很大的缺陷,因为依靠Long COVID传染病建立自然免疫会导致患者长期,这就需要在突变过程中发展成一个严重性率越来越低的轻度突变株。目前,新冠肺炎变异人似乎越来越温和,但谁能保证下一个变异人会更温和呢?(100yiyao.com)
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