BMJ:中年患各种慢性病或与晚年痴呆风险增加直接相关

来源：原创网站2022-02-08 10:32

来自伦敦大学学院等机构的科学家，通过对英国成年人的大规模研究表明，中年患两种或两种以上慢性病(多发病)与晚年患痴呆症的风险增加直接相关。

2022年2月8日/100医学网生物网络/-在过去的两个世纪里，人类预期寿命的增加意味着成年人普遍活到65岁以上，尤其是在高收入国家；人口老龄化的主要后果之一是痴呆症的发病率越来越高，尤其是在65岁以后。最近，发表在国际杂志《BMJ》上的一篇题为“多急发作时的年龄与剥夺发生率之间的关系：怀特霍尔ii前瞻性队列研究“Y”中的30年随访”的文章显示，伦敦大学学院和其他机构的科学家对英国成年人进行的一项大规模研究表明，中年患两种或两种以上慢性病(多发病)与晚年患痴呆症的风险增加直接相关。

图片：thebluediamondgallery.com

常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病、抑郁症和慢性阻塞性肺疾病等。这项研究的结果表明，当这些疾病发生在年轻时(50岁以上)而不是老年时，个体晚期患痴呆症的风险可能更高。研究证据表明，多病/缄默症非常普遍，尤其是在老年人和痴呆患者中。然而，没有研究分析早年的缄默症是否会影响晚年患痴呆的风险。为了填补这一知识空白，研究人员在55岁、60岁、65岁和70岁时开始研究多种疾病与痴呆症风险之间的关系。

这项研究的结果是基于研究人员从参与白厅二号研究的1万名英国男女中收集的数据。这项研究计划分析了社会、行为和生物因素对人们长期健康的影响和相关性。当参与者从1985年到1988年加入研究计划时，他们在35岁到55岁之间，没有患痴呆症。在这项研究中，研究人员将多种疾病定义为在预定的13种慢性病中至少患有两种慢性病，不包括痴呆症；然后，研究人员使用截至2019年3月31日的医院和死亡记录来确定参与者随后的痴呆症病例。

在10，095名参与者中，6.6%的人在55岁时患有多种疾病，32%的人在70岁时患有多种疾病。在32年的中位随访期内，研究人员确定了639名痴呆患者。在考虑了包括年龄、性别、种族、教育、饮食和生活方式行为在内的各种因素后，研究人员指出，与没有患有任何13种慢性病的参与者相比，55岁时的多种疾病与人口后期痴呆风险直接相关2.4倍，即每年每1000人中有1.56人。随着多种疾病参与者发病年龄的增加，这种关联会逐渐减弱。例如，在65岁时，55岁之前开始的多种疾病与个体痴呆风险增加2.5倍(每年每1，000人3.86)有关，而在60至65岁开始的疾病与参与者晚期痴呆风险增加1.5倍(每年每1，000人1.85)有关。

图片：https://www.bmj.com/content/376/bmj-2021-068005

换句话说，70岁前每年轻5岁，患痴呆症的风险就会增加18%。当研究人员分析更严重的多种疾病(定义为患有三种或三种以上慢性并发症)时，他们发现更年轻的发病年龄对痴呆症风险的重要性可能会得到进一步强调。例如，与没有患慢性病或一种慢性病的人相比，55岁时患两种或两种以上慢性病的人患痴呆症的风险高出近5倍，而70岁时患多种疾病的人患痴呆症的风险高出1.7倍。

这项研究是一项观察性研究，所以研究人员仍然无法确定原因。同时，他们提出了一些局限性，比如一些痴呆病例可能被错误分类，以及研究参与者可能比普通人群更健康的事实。然而，这是一项长达30多年的大规模随访研究。当死亡被用作进一步分析的结果测量时，结果是相似的。研究人员表示，这可能会增加他们对痴呆症研究的结论。研究人员表示，鉴于痴呆症缺乏有效的治疗方法及其对个人和社会的影响，找到预防痴呆症的有效靶点可能非常重要。这些发现强调了预防和管理成年期慢性病的作用及其在减轻老年人不良后果方面的重要性。

综上所述，本研究结果表明，痴呆的发病，尤其是中年发病，而不是老年发病，或人群后期发生痴呆的风险有密切关系。多种疾病的发病越来越年轻化，这可能使得首次预防多种疾病患者患慢性病变得非常重要。(100yiyao.com 100医疗网)

原始来源：

塞林本哈森、奥罗尔法奥赛、本杰明兰德等人，BMJ (2022年)。doi :10.1136/BMJ-2021-068005

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