国家卫生健康委员会发布:制定国家医疗机构标准

随着我国医改、分级诊疗、支持国产设备等国家政策的推进，以大型公立医院扩容为主导的新型医疗基础设施正在国内大规模开展，为医疗器械企业快速发展提供了机遇，医疗器械市场进入持续放量增长阶段。

未来五年，公立医院发展的东风也将助力医疗器械企业迎来新的扩张机遇。

　　未来五年床位计划公布

近日，国家卫生健康委发布《医疗机构设置规划指导原则 （2021-2025 年）》(以下简称《指导原则》)。

《指导原则》责成健康各级卫生行政部门在本行政区域内制定《医疗机构设置规划》(以下简称《规划》)，充分发挥政府宏观调控和市场配置资源的作用，进一步促进医疗卫生资源优化配置，补短板、改模式、增效，实现城乡医疗服务体系协调发展，全面提升医疗服务能力，切实提高医疗服务的公平性和可及性。

医疗机构设置以医疗服务需求、医疗服务能力、千人床位数(千人中医床位数)、千人医生数(千人中国医生数)、千人护士数等主要指标进行宏观调控。具体指标值由各省、自治区、直辖市根据实际情况确定。

　完善分级诊疗，重点加强专科能力建设

完善以社区卫生服务机构为基础的城市医疗卫生服务体系，建立医院市区与社区卫生服务机构的分工协作机制；进一步完善以县级医院、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗服务网络。

加快推进分级诊疗制度。按照城市网格化布局管理，将设立三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院，多家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构组成紧凑的城市医疗集团。

按照县乡一体、乡村一体的原则，积极发展紧凑的县级医疗社区。县级医院要重点加强专科能力建设，加强市级医院对县级医院的对口帮扶，加强县级医院与公共卫生机构的分工和业务合作，加强对乡镇卫生院和村卫生室的技术指导。

整合区域内现有医疗资源，促进医疗机构检验结果互认。支持康复医院、养老院、护理站(以下统称连续性医疗机构)发展，鼓励医疗资源丰富地区部分二级医院转型为连续性医疗机构，加大区域内服务协同，扩大康复、护理、安宁疗护等连续性服务供给。

以推动国家医学进步为目标，依托现有资源规划，设立国家医学中心、国家和省级区域医学中心、临床医学研究中心、中国医药传承创新中心，鼓励民营医院参与。

“十四五”期间加强临床专科能力建设，建设高素质人才队伍，推动国家和地区整体医疗服务水平迈上新台阶。

聚焦省内高死亡率、高转诊率疾病，加强国家高水平医院对省级医院的技术和人才支持，提升省内诊疗能力，减少跨省就医。

强化信息化支撑作用，认真落实医院和基层医疗卫生机构信息化建设标准规范，推动人工智能、大数据、云计算、5G、Int等新兴信息技术深度融合

加强医疗急救服务体系建设。构建覆盖城乡、衔接顺畅、服务优良的省市县三级医疗急救服务体系。在有条件的地级及以上市、县、县级市设立急救中心(站)，在没有条件的县、县级市设立县级急救中心(站)，依托区域内综合水平较高的医疗机构，同时提高乡镇卫生院的急救转运能力。

有条件的大城市可以在急救中心设立急救分中心或急救站。推动院前急救网络与院内急救有效衔接，探索建立院前医疗急救机构与五大中心(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇护理中心、危重儿童及新生儿护理中心)实时互动的智能平台，推进急救服务一体化。

　　建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系

加强二级及以上综合医院老年病科设置，鼓励有条件的二级及以上中医医院设立老年病科，引导部分一、二级公立医疗机构转型为长期护理机构。

探索社区卫生服务机构和乡镇卫生院建设社区(乡镇)医疗护理服务设施，在养老机构周边医院设立老年病科，开展多种形式的医疗护理服务，做好老年病诊疗工作。

拓展社会医疗空间，社会医疗区域总量和空间不受规划限制。鼓励社会力量兴办非营利性医疗机构、医学检验实验室、病理诊断中心、医学影像诊断中心、血液透析中心、康复医疗中心等独立医疗机构。在康复、护理等紧缺专科领域，加强对社会医疗机构的规范化管理和质量控制，提高同质化水平。

探索社会医院与公立医院多种形式的合作。诊所不受规划布局限制，实行备案制管理。

推进国家中医药中心、国家中医药区域医疗中心、国家中西医结合中心、国家中西医结合区域医疗中心建设，每个省(区、市)至少设立1个省级中医药区域医疗中心，大力发展中医药特色重点医院， 中西医合作“旗舰”医院、县办中医医院、中医诊所、门诊部，基本实现县办中医医疗机构全覆盖。

依托高水平中医医院建设覆盖全国各省的国家级中医疫情防控基地和国家级中医应急医疗救援基地，加强中医医院传染病、呼吸系统疾病、急诊科、重症监护科等相关科室基础设施建设，提升中医医院应急救治能力。

　　重点发展康复、护理、中医领域

在省级层面，每1000-1500万人口规划一个省级区域医疗中心。同时，根据需要规划安排儿童专科医院、肿瘤专科医院、精神专科医院、传染病专科医院等中医医院。人口稀少地区人口规模可适当放宽，根据医疗服务实际需要设置职业病和口腔医院。

在地级地区，每100-200万人口设置1-2家地级综合医院(含中医医院，人口稀少地区人口规模可适当放宽)，根据需要设置儿童、精神卫生、生育、癌症、传染病、康复等市级专科医院(含中医专科医院)。有序引导某个城市-

公立医院根据职能定位和服务能力合理设置科室和病房数量。每个病房不超过50张床位。新成立的县办综合医院(单个执业点，下同)床位数一般在600-1000张左右。

一般地方政府办的新设综合医院床位数在1000-1500张左右。一般新建省级及以上综合医院床位数在1500-3000张左右。

在设置和审批三级综合医院时，要引导三级综合医院增加重症医学专业床位规模和比例，合理配置临床专科资源。新增三级综合医院及其床位应综合考虑床位利用率、平均住院日、疾病治疗难度等因素。原则上，不应加上平均停留时间。

原则上支持一些综合实力较强的公立医院，在严格控制单体规模的基础上建设分院区。

原则上，到2025年底，符合条件的公立医院的分院区应不超过三个；对于新增的分支区域，每个分支区域的床位数不低于同类别二级医院的最低要求，不高于本指导原则确定的同级综合医院的最高床位标准。各分院区总床位数不超过2020年末主院区床位数的80%。