BMC医学:染色体正常但不幸流产 或与孕妇生殖道菌群失调有关

来源：中国生物技术网2022-02-23 18:16

流产是最常见的妊娠并发症之一。早期流产(12周内)发生在五分之一的妊娠中，其中一半是由染色体异常引起的；而染色体正常的晚期流产(12-24周)有66%与感染有关，早期流产很少发生。然而，目前科学家对正常染色体流产的原因仍然知之甚少。堕胎是极其不幸的，它会对患者及其家人的身心健康产生重大影响。因此，深入了解流产的原因会有

流产是最常见的妊娠并发症之一。早期流产(12周内)发生在五分之一的妊娠中，其中一半是由染色体异常引起的；而染色体正常的晚期流产(12-24周)有66%与感染有关，早期流产很少发生。然而，目前科学家对正常染色体流产的原因仍然知之甚少。

堕胎是极其不幸的，它会对患者及其家人的身心健康产生重大影响。因此，深入了解流产的原因，有助于防止此类不幸事件的发生，同时也有助于不幸的患者接受现实，从而提高心理健康水平。

最近，在《BMC Medicine》发表的一项新研究中，英国伦敦帝国理工学院的一个研究小组提供了证据，证明阴道微生物群落生态和流产风险之间存在相关性。这项研究为流产的原因提供了一个新的视角。

众所周知，肠道菌群对人体生理和心理健康有着至关重要的影响。口腔微生物群与口腔疾病和全身性疾病有关。然而，阴道微生物群可能会直接影响后代的存活：阴道引起上游炎症，导致子宫内膜破裂。大量证据表明，宫颈腔炎症与不良妊娠结局有关，尤其是妊娠中期的流产和早产。

阴道菌群是整个妊娠期局部炎症和免疫途径的关键调节者。怀孕期间，雌激素水平的升高会促进阴道上皮细胞中糖原的沉积来支持孕期乳酸菌的优势和稳定性，从而产生乳酸和抗菌化合物来保护致病菌。

在这项研究中，研究人员研究了167名孕妇，这些孕妇是在2014年3月至2019年2月流产后或怀孕前三个月因疼痛和/或出血而被招募的。在收集样本时服用益生菌或孕激素补充剂的参与者未被纳入研究，因为这些行为可能改变了他们的阴道菌群。

在这些孕妇中，共有93人流产，而其余74名孕妇没有流产，并在足月分娩。在经历过流产的孕妇中，54个胚胎显示没有染色体异常。

研究人员检查了所有孕妇的阴道菌群，寻找炎症的分子迹象。

他们发现，与染色体异常流产的孕妇相比，染色体正常流产的孕妇阴道菌群中乳酸菌的数量减少，而普雷沃氏菌和链球菌的相对丰度更高。

此外，其阴道分泌物中的促炎细胞因子(IL-6、IL-1、IL-18)水平也很高。

研究人员还发现，虽然一些足月孕妇体内的乳酸菌数量也有所减少，但她们的免疫系统没有反应，因此不会引起炎症。

研究人员表示，这些发现表明流产可能是可以提前治疗和预防的，但首先需要更多的研究来证实这种联系，包括了解其他类型的阴道菌群失调以及它们如何引起炎症。

该团队目前正在进行一项新的测试，以快速分析阴道微生物群。他们认为这可能有助于确定哪些妇女可以从降低流产风险的治疗中受益。然而，他们指出，尚不清楚哪种干预方案可能改变阴道微生物群并最终改善妊娠结局。

研究通讯的作者，伦敦帝国理工学院代谢、消化和生殖系的菲利普贝内特教授说：“如果阴道微生物群在流产中的作用可以通过进一步的研究得到证实，这意味着良好的阴道卫生在怀孕早期发挥着重要作用。例如，定期清洁可能是一个好主意，但要避免使用有气味的清洁剂、凝胶和消毒剂，因为我们知道这些会影响阴道和酸度的健康平衡。也最好不要使用阴道灌洗，因为它可能会扰乱正常的阴道菌群。“虽然我们的早期发现没有提供足够的信息来表明这些产品和流产之间有联系，但它确实表明我们需要更仔细地研究阴道菌群生态在流产中的作用。”(100yiyao.com)

版权声明

本网站标注“来源：百医网”或“来源：bioon”的文字、图片、音视频资料均属于百医网网站版权所有。未经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，否则将承担责任。获得书面授权转载时，必须注明“来源：百医网”。其他来源的文章均为转载。本网站所有转载都是为了传递更多信息。转载不代表本网站的立场。不想被转载的媒体或个人可以联系我们，我们会立即删除。

87%的用户在随时阅读、评论、分享百医网APP。请扫描二维码下载-