收藏成地方“两会”高频词药店急求“收藏团”邀请码

随着2022年全国“两会”的临近，当前地方“两会”密集召开。

纵观各地政府的工作报告，我们会发现有很多共同的关键词，那就是民生，民生始终是各地政府工作报告中的一个重要关键词。在各地政府对民生这个关键词的阐述中，药品集中采集成为高频词之一。

国家医保局副局长陈金福2月11日在国新办举行的国务院政策例行吹风会上表示，国家医保局将会同有关部门开展药品和高值医用耗材常规化、制度化采购，推动集中采购提速扩容，力争到2022年底实现每个省份平均覆盖350种以上药品、5种以上高值医用耗材。扩大集中采购范围也刺激药店加入集中采购的意愿。

　　人大代表建议将药店纳入集采

集中采购初期，集中采购品种价格出现医院和药店倒挂，以至于很多消费者回到医院和社区卫生中心开药。

这也成为药店加入集中采购的最直接因素。江苏省人大代表、淮安广济医药连锁有限公司董事长朱在今年江苏“两会”上提出的建议，可以说代表了众多药店的心声。

“这次我带来了零售药店纳入集中采购范围的建议。希望人家家门口的药店也能买到和大医院一样质优价廉的药集。”朱认为，将零售药店纳入药品集中采购范围，可以在更大范围内有效降低药品价格，有效减轻患者药品费用负担，缓解医保基金支付压力，让改革成果惠及更多群众。

据了解，江苏此前已出台《江苏省推进落实国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围工作实施方案》，实施范围应包括全省所有公立医疗机构、参与扩围试点的军队医疗机构、自愿参与扩围试点的医保定点社会医疗机构和医保定点零售药店。

但目前该省医保定点零售药店未纳入集中集采范围，导致大部分中标品种的院外市场供应或供应价格明显高于中标价格。比如高血压、糖尿病等慢性病患者的一些基本药物，只能去医院买药，给患者带来不便。

“可以借鉴其他省市的经验和做法，尽快将符合条件的医保定点零售药店纳入医保采购。”朱认为，一方面，更有利于中标方优化组织生产，放大规模集约效应，从而进一步降低药品生产成本和供应价格，减轻人民群众药费负担。另一方面，可以在供给侧实现“同药同价”。通过合理配置资源，提高老百姓对集中用药的公平可及性，营造公平有序的市场环境和供求关系，促进药品零售行业健康发展，同时促进企业处方外流，降低医院药品管理和保障成本，保障和方便群众购药和用药。

资料显示，浙江、湖南、山东、广东、上海、河南等6个省市出台了相关政策文件，将零售医院纳入药品带量集中采购范围。随着先行先试示范效应的不断显现，相关规则不断建立和完善，已经成为越来越多地区的通行做法。

药店

如果药店以此为目的加入集中采购

国家医保局介绍，近年来，药品和高值医用耗材集中采购改革不断推进。从三年改革的累计结果来看，国家组织集中采购节省的成本超过2600亿元。

“从取得的成绩来看，集购规则不断优化，质量监管更加严格，供应保障更加稳定，使用政策更加完善，总体呈现‘价低量多质高’的趋势。”陈劲夫说，国家组织联盟采购已形成常态化格局，集中采购招标监管、质量、供应、配送、使用等保障机制和配套政策也在日益完善和优化。

“三大区域全覆盖，没有侥幸销售的生存空间。”陈劲夫表示，2021年已开展胰岛素专项采购，首次将集中采购从化学药品扩大到生物药品。未来将在化工、中成药、生物制药三大领域全方位开展。据了解，目前，国家医保局正在规划第七批药品集中采购。

可见，集中采集加速扩容的趋势不可阻挡，无论是医保部门还是普通百姓，都希望更多的优质药品进入集中采集。到今年年底，如果集中采购的品种超过350个，对于平均2000个品类左右的药店来说，影响是不可避免的，加入集中采购群体只是时间问题。

　　市场的呼唤　　

为了提高药品集中采购的可及性，正在尝试将药店纳入其他地方的药品集中采购范围。

“2021年，根据人民群众就近购药的需求，山东淄博率先开展了全国药品集中购药活动，‘药品集中购药专柜’广受好评。比如阿卡波糖，原盒60多元需要在医院购买。收藏后不仅价格降到5.42元一盒，而且在药店也能买到。

除淄博外，河南医保局发文将一批“六统一”医保定点连锁药店纳入集中征缴范围，并表示试点成功后计划纳入全部医保定点药店。舟山将医保定点信用等级与“低价药专柜”相结合，推动低价药在终端落地。

从品类上看，河南销售的首批83个集采药品包括抗癌药、消化系统药，以及降压药、降糖药、降脂药等常用药。“国药集药”的活动多为常见病、慢性病。与前两类试点模式相比，浙江舟山实施的“低价药专柜”以低价药为主，药品集中采集仅属于其中一种。

这种由政府搭建平台促进对接的形式，解决了药店在采购商品时无法享受医院集中采购价格的问题，降低了药店获取低价优质品种的门槛，让议价能力相对较弱的中小药店也能享受到同样的采购价格。

但目前药店集中采购品种覆盖面仍然不足，甚至在医院也存在“实际选择药品较少”的问题。江苏省政协委员、东南大学附属仲达医院心胸外科主任薛涛在提案中提到，要解决这一问题，“首先要进一步扩大药品集中采购目录，逐步扩大和增加药品集中采购种类的范围和数量。”

2022年上海两会期间，上海市人大代表、上海东方医院院长刘在一份提案中也指出了类似问题。目前，由于集中采购不充分、不彻底，集中采购的优势似乎没有得到充分发挥