50个零售品种纳入价格监测！涉及辉瑞和其他畅销药物

2月25日，陕西省医保局发布常用药品价格监测通知，要求各市(区)在市区选择3家有代表性的医保定点零售药店作为常用药品价格监测点，重点监测销量大、老百姓常用的药品，并公布了首次纳入监测的50个品种，其中西药27个，中成药23个。

　　零售端畅销品种在列

根据此次公布的监测信息表，其中12家为跨国药企。阿斯利康的酒石酸美托洛尔片，拜耳的硝苯地平控释片，阿卡波糖片和阿司匹林肠溶片，Xi安杨森的硝酸咪康唑乳膏和多潘立酮片，辉瑞的阿托伐他汀钙片，默沙东的氯沙坦钾片和孟鲁司特钠片，中美天津史克的盐酸帕罗西汀片，赛诺菲的格列美脲片，德国利达的脉之灵片都在监测范围内。

值得注意的是，其中不乏零售端位居畅销榜前列的药品，被纳入监测。例如，多潘立酮片被广泛用于治疗恶心和呕吐。2020年，多潘立酮片在中国公立医疗机构和中国城市实体药店的总销售额将接近10亿元。在中国城市实体药店终端，多潘立酮片是胃肠解痉药、抗胆碱能药、胃动力药市场排名第一的品种，销量长期领先，2020年占据近65%的市场份额。

2020年，我国城市公立医疗机构和实体药店阿卡波糖片销售额合计超过50亿元，是我国最畅销的口服降糖药。

中成药方面，马应龙麝香痔疮膏是中国城市零售药店痔疮中成药冠军产品，2016年销售额近2.8亿元。

感冒灵颗粒连续多年位居感冒中成药畅销榜第一。华润三九感冒灵颗粒2019年销售额首次突破20亿元，成为首个也是唯一一个年销售额突破20亿元的感冒中成药品牌，2021年销售额接近23亿元。

　　医保强化对零售药价管控

事实上，关于药价监测，相关部门早已有所行动。早在2019年12月，国家医保局就发布《关于做好当前药品价格管理工作的意见》指出，要充分发挥医保对药品价格的引导作用，完善定点机构协议管理，加强医保基金支付药品的价格监管和信息公开，正面引导市场价格秩序。

2021年9月，国务院办公厅发布的《“十四五”全民医疗保障规划》也提出要加强药品和医用耗材价格的常态化监管，实施国家医药价格监测工程。

具体到医保药店，地方层面也落实了顶层要求，加强了药品价格的监测和管理。2021年11月5日，深圳市医保局发布《关于加强定点零售药店医保药品价格监测管理的通知》。明确国家、广东省和深圳市组织的中选和非中选药品，国家医保谈判药品，国家和广东省“两病”(高血压、糖尿病)管理药品，深圳市社会医疗保险门诊特定病种覆盖药品，深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录内药品，本市定点零售药店单价高、销量大、销售总额大的药品，抗肿瘤药品和定点零售药店。

陕西省医保局还提出，逐步监测零售药店价格信息，发挥价格监测信息引导市场、规范市场秩序的作用。

去年10月18日，上海阳光医药采购网发布《关于公布本市定点药店药品价格管理操作办法的通知》，指出定点药店必须通过“上海市医药采购服务与监管信息系统”(以下简称“阳光平台”)上传零售价格信息，要求定点药店根据阳光平台推送的信息和“红黄提示线”，结合定点药店医保服务协议的相关约定，自主上传零售价格并填写价格生效日期。值得注意的是，药学院结合定点药店医保服务协议中的相关约定，建立了药店药品价格“红黄线”和“红黄提示线”信息的监测预警机制，由阳光平台推送，参考企业定点医疗机构采购的相同产品规格或通用名药品信息。

对此，有业内人士表示，政策已经在逐步收紧。对于医保药品销售额占50%左右的定点药店来说，价格“红黄线”与医院接轨，进一步限制了定点药店的药品定价权，药价可能会进一步降低，且受到监管部门的严格控制，对药店的毛利影响很大。

随着中药价格逐渐走向“一盘棋”，零售药店势必无法独善其身。在医保局作为主要支付方的强控费背景下，院外零售渠道不可能回到“高毛利”、“天价药”的时代。低毛利考验成本控制，院外处方呼唤优质服务。面对医保价格管控和合规监管的高压，零售连锁药店的行业洗牌正在悄然来临。