2022年中美癌症数据:中国癌症新发人数是美国的2倍 死亡人数是美国的5倍

来源：生物世界2022-03-02 08:33

癌症是世界上导致死亡的主要原因之一，但其在不同国家和地区的负担并不一致。随着时间的推移，发达国家和发展中国家的癌症负担都有所增加，其原因很复杂，包括人口老龄化和人口增长，社会和经济发展的加快，以及相关危险因素患病率的变化。随着人口增长和全球老龄化，癌症已成为许多国家过早死亡和预期寿命缩短的主要原因。近年来，美国的癌症负担正在逐渐降低。中国的癌症

癌症是世界上导致死亡的主要原因之一，但其在不同国家和地区的负担并不一致。随着时间的推移，发达国家和发展中国家的癌症负担都有所增加，其原因很复杂，包括人口老龄化和人口增长，社会和经济发展的加快，以及相关危险因素患病率的变化。随着人口增长和全球老龄化，癌症已成为许多国家过早死亡和预期寿命缩短的主要原因。

近年来，美国的癌症负担正在逐渐降低。中国的癌症形势正在发生变化，癌症发病率更高，已经超过美国，中国的癌症死亡率也远高于美国。通过比较中美两国最新的癌症概况、趋势和决定因素，借鉴美国在癌症预防和护理方面取得的进展，积极应对人口老龄化，有助于中国降低癌症负担。

近日，中国医学科学院北京协和医院国家肿瘤中心陈万青教授发表了一篇论文，题为：2022年中美癌症统计：《中华医学杂志英文版》年概况、趋势和决定因素。

本文采用开源数据进行对比研究，利用2020年全球癌症负担数据和联合国人口数据，对2022年新增癌症病例和死亡人数进行估算。美国癌症发病率和死亡率的趋势使用来自国家癌症研究所和国家健康统计中心SEER数据库的数据。中国数据来自癌症登记报告。

2022年，中国和美国将分别新增约482万癌症病例和237万癌症死亡病例。换句话说，中国新增癌症病例是美国的2倍左右，但死亡人数是美国的5倍左右。

在中国，最常见的癌症是肺癌，而在美国，是肺癌。在中国和美国，肺癌都是癌症死亡的主要原因。美国肺癌和结直肠癌的年龄标准化发病率和死亡率最近显著下降，但肝癌的发病率略有上升。我国胃癌和食管癌的发病率呈逐渐下降趋势，但结直肠癌、男性前列腺癌等7种女性癌症的发病率呈上升趋势。成年人口规模和老龄化人口的增加是癌症死亡人数增加的主要决定因素。

胃癌和食道癌的负担下降，肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的负担上升，这意味着中国和美国的癌症形势正在趋同。人口老龄化是癌症负担增加的一个越来越大的决定因素。美国在癌症预防和护理方面取得的进展，以及积极应对人口老龄化的措施，都值得中国借鉴，以帮助中国减轻癌症负担。

2021年1月，世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球癌症负担数据的最新估计。估算了全球185个国家36种癌症类型的最新发病率、死亡率和癌症发展趋势。最新估算数据显示，2020年全球将新增癌症病例1929万例，其中男性1006万例，女性923万例。2020年，全球癌症死亡人数为996万，其中男性553万，女性443万。其中，全球新增乳腺癌226万例，超过肺癌220万例。乳腺癌已经取代肺癌，成为世界第一大癌症。2020年，全国新增癌症病例457万例，其中男性248万例，女性209万例，癌症死亡300万例，其中男性182万例，女性118万例。

癌症发病率和死亡率趋势

图1显示了男性和女性10种主要癌症发病率和死亡率的长期趋势。他们是男性：肺癌、胃癌、结直肠癌、食道癌、前列腺癌、胰腺癌、膀胱癌、脑癌和中枢神经系统癌。女性：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、子宫癌、脑和中枢神经系统癌。

在男性中，美国的肺癌和结直肠癌以及中国的胃癌、肝癌和食管癌的发病率和死亡率近年来逐渐下降。然而，在美国和中国，结直肠癌和前列腺癌的发病率明显增加。

由于用前列腺特异性抗原试验进行广泛筛查，美国前列腺癌的发病率在20世纪90年代早期激增。从2007年到2014年，美国前列腺癌发病率快速下降，美国前列腺癌死亡率在20世纪90年代初略有上升，随后几乎持续下降。

在女性中，美国肺癌和结直肠癌的发病率和死亡率，中国胃癌和食管癌的发病率和死亡率近年来逐渐下降。然而，自2000年以来，中国妇女中其他七种最常见癌症的发病率有所增加。

值得注意的是，自2000年以来，中国和美国的甲状腺癌发病率急剧增加，但死亡率在此期间非常稳定。

癌症死亡的决定因素

以1990年癌症死亡人数为基线，1991年至2019年增加的死亡人数由四个决定性因素表示。图2显示了每年由四个决定性因素导致的所有癌症死亡的比例。

25岁及以上成年人人口规模的增加是中国和美国癌症死亡人数增加的最重要决定因素。自2005年以来，人口老龄化是癌症死亡人数增加的第二个决定因素，未来可能超过人口规模增加的影响。除了美国男性，一定年龄的癌症发病率导致癌症死亡人数增加。然而，某一年龄阶段与癌症相关的死亡比例远低于与人口规模和老龄化相关的死亡比例，且差距在迅速扩大。死亡率有助于减少两国的癌症死亡人数。近年来，中国在这方面的贡献超过了美国。

中美癌症的比较