两会焦点

重视带状疱疹，接种疫苗是有效的预防措施。

2022年3月4日，全国政协十三届五次会议正式开幕。在我国日益严峻的老龄化形势下，老年人的健康将成为未来很长一段时间需要全社会共同探讨的话题。带状疱疹作为中老年人高发的常见皮肤病，会使部分患者陷入长期、反复的神经痛，严重影响生活质量，甚至长期威胁我国居民的健康，成为我国面临的重大公共卫生问题之一。

全国政协委员、国家老年医学中心主任王建业院长，全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长吴昊教授，北京大学人民医院皮肤科主任、中华医学会皮肤性病学分会第十三届主任委员张建忠教授， 就我国老龄化健康和疾病预防的现状，以及如何加强老年人健康管理，提高疫苗接种率进行了深入的交流和探讨。 专家表示，在国家健康老龄化政策的指导下，社区医院、全科医生和老年群体自身都需要加强疾病预防意识，及时接种疫苗，切实提高老年人健康素养和健康水平，全面推进健康中国建设。

关口前移，未雨绸缪，提高老年人口疫苗接种率。

推进健康老龄化，提高老年人幸福感，是全国人大代表关注的热点话题，也是中国“健康中国2030”战略规划的重要组成部分。近年来，各级政府陆续出台各项政策，对健康老龄化的部署提出了指导性意见，其中“关键词是‘前移，预防为主’”。

王闯建业指出：“在第十四个五年计划期间，中国老年人健康或健康老龄化最重要的国家计划之一是‘关口前移，预防为主’。要调动老年人主动预防疾病的意识，做到‘主动健康’。这不仅可以提高老年人的健康素养和健康水平，还可以节省更多的医疗资源，降低家庭医疗成本，释放医疗资源的高效利用。”

基于我国率先倡导的预防为主的健康理念，预防接种和疾病预防是适宜的健康管理方式，也是中老年人健康管理过程中至关重要的环节。疫苗是最具成本效益的健康投资之一，它不仅可以保护人类免受疾病痛苦和死亡威胁，还可以大大降低医疗费用。

在倡导接种疫苗预防疾病，实现医防结合，进而促进健康老龄化的过程中，社区医院和全科医生应发挥“健康守门人”的作用。郝介绍：“实现医防结合的机构在哪里？是基层医疗机构。实现医防结合的人在哪里？全科医生不仅可以诊断和治疗疾病，还可以帮助预防疾病。基层医疗机构和全科医生应该共同努力，加强老年人的疾病预防意识，提高中老年人的疫苗接种率。”

年龄越大，患带状疱疹的可能性越大。接种疫苗是一种有效的预防措施。

带状疱疹通常是由长期潜伏在脊髓背根神经节或颅神经节的水痘-带状疱疹病毒再活化而引起的感染性皮肤病，是一种常见的皮肤病。当人体免疫力下降时，病毒会被重新激活，引发带状疱疹。除了瘙痒和皮损，患者还会感到持续的灼痛或刺痛，也就是俗称的“腰缠龙”、“蛇痘”。

临床研究表明，约99.5%的50岁及以上成年人有潜伏的水痘-带状疱疹病毒，而在中国，每年约有156万50岁及以上的人新发带状疱疹。张建忠主任介绍：50岁及以上人群是带状疱疹的高发人群。年龄越大，患带状疱疹的可能性越大，病情越严重。即使是健康的，50岁以后的中老年人患带状疱疹的风险也会突然增加。此外，一些慢性病患者，如糖尿病、慢性阻塞性肺病、慢性肾病、类风湿性关节炎、肿瘤等。也是带状疱疹的高危人群，因为他们的免疫功能低下或使用免疫抑制剂。

张建忠主任说：“带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症，也属于带状疱疹的慢性疼痛。可表现为一种疼痛或多种疼痛，如灼伤、电击、刀割、针刺、撕裂等，严重影响患者日常生活。有的患者会持续1-2个月，有的会持续3-5个月，有的会持续几年。然而，现有的治疗方法对带状疱疹后神经痛的疗效有限。注射带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效措施。”

2019年4月，国家卫生健康委办公厅印发《关于印发乡镇卫生院服务能力评估指南(2019年版)》和《社区卫生服务中心服务能力评估指南(2019年版)》的通知，再次将带状疱疹确定为社区卫生服务中心基本服务病种。此外，许多慢性病防治相关指南都推荐接种老年人常见传染病疫苗，尤其是老年慢性病患者，包括带状疱疹疫苗。

全国政协委员、专家呼吁，中老年人疾病防治要从“关口前移，未雨绸缪”入手。通过社会各界的共同努力，不断提高广大群众特别是老年群体的疾病预防和自我健康管理意识，强化“医防结合”的政策理念，提高带状疱疹疫苗接种率，建立具有中国特色的带状疱疹预防模式，建设健康老龄化社会。

参考数据

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4，KAWAI K，GEBREMESKEL B G，ACOSTA C J .从全球角度对带状疱疹发病率和并发症的系统综述[J].BMJ公开赛，2014，4(6): e004833。

5、2018-普罗特金公司的疫苗var icella疫苗。中华医学会全科医学分会、中华医学会杂志、中华医学会《中华全科医师杂志》编委会、《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》写作专家组。专家对社区老年人常见传染病疫苗应用的共识[J].中国全科医学杂志，2022，0133606-23。

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