最大跌幅81%！2.2万到6300元 大量耗材集体砍价

　　最大降幅达到81%

3月17日，四川省医保局发布消息。继冠状动脉支架和冠状动脉球囊采购成果落实后，该局继续推进省联盟集中采购，采用“量效联动、双向选择”的方式，完成了省联盟组织的人工晶状体、冠状动脉球囊、起搏器等医用耗材集中采购，推动三类耗材价格大幅下降，入选产品最大降幅超过80%。

其中冠状动脉药物球囊和起搏器采集入选结果分别于2022年1月30日和2月16日进行，人工晶状体于2022年3月7日落地四川。

据悉，本次带量采购中，冠状动脉药物气球均价从22000元降至6300元，价格降幅超过71%，最大降幅达到81%。根据四川省需求测算，预计每年可节省采购成本约7600万元。

起搏器均价从4.8万元降至2.4万元，降幅达50%，最大降幅达81%。预计每年可节省采购成本约1.39亿元。人工晶体均价从4112元降至2347元，降幅达43%，最大降幅达78%。预计每年可节省采购成本2.4亿元以上。

征收后，四川的医用耗材价格在全国处于较低水平。截至目前，四川省采购的医用耗材已覆盖冠状动脉支架、冠状动脉扩张球囊、冠状动脉药物球囊、起搏器和人工晶状体，预计全年累计节约采购资金约15.64亿元。

目前，高值耗材带量采购已经进入常态化、制度化的新阶段。高值医用耗材集中收缴集中在心内科和骨科这两个群众最关心的领域。心脏支架集中集采已运行一年，总入选支架数169万个，是年度协议采购量的1.6倍。

2021年，国家对较复杂的骨科耗材实行国家组织的带量集中采购。目前，国家组织和联盟的采购已经形成了常态化的格局。

国家医保局副局长陈金福在今年年初的国务院政策例行吹风会上指出，心脏支架平均降价93%，人工髋关节和膝关节平均降价82%，挤压了空当。从三年改革的累计成果来看，全国组织集中开采已节约资金2600多亿元。以心脏支架为例。以前支架产品有三分之一是不锈钢的，现在基本淘汰了。所选铬合金的利用率达到95%。

　　联盟集采压倒性涌来

前一波过去后，后一波瞄准骨科和人工晶体。

《京津冀“3+N”联盟骨科创伤类医用耗材带量联动采购中选结果的通知》年3月9日发布，涉及17个省份。最低中标价格5.51元(浅螺纹螺钉-2)，最高2059.96元(足跟髓内钉)。与以往带量采购不同，这次采购是“带量联动”。

即根据采购人需求，参考市场整体价格水平、综合质量等因素，联动河南等12个省份的骨科创伤医用耗材联盟采购价格，通过买卖双方相互选择确定选定产品，并按数量进行产品分包，实行带量联动采购。

去年9月，河南12省收购价公布。最终选择了71个企业的20751款产品，平均降幅为88.65%。其中，普通接骨板系统价格从4683元左右降至606元左右，平均降幅达87.05%。锁定(通用)加压钢板系统价格从9360元左右降至987元左右，平均降幅为89.45%。髓内钉系统价格从11687元左右降至1271元左右，平均降幅达89.12%。

它也是

2020年4月底，京津冀9个省份联合采购人工晶状体医用耗材。2020年5月22日，带量联合采购结果公告显示，19家企业选择了44种产品，人工晶状体平均降幅为53.72%，最高降幅为84.21%。

其中，强生公司；江森视觉康、日本尼德克株式会社、科技有限公司和人光株式会社都参与其中。到2020年10月，全国共有22个省份完成了5次人工晶状体采购，降价幅度从18%到85%不等。

目前已经形成了一批大型的跨省联盟：京津冀“3 N”联盟、广东等16省联盟、八省两区、三明采购联盟.按照集中采购的趋势，联盟将继续扩大带量采购，价格逐步实现全国联动。

对于下一步的收缴方向，国家医保局副局长陈金福表示，采购和高值医用耗材要常态化、制度化开展。一方面，巩固新常态，推动集中开采提速扩容。高值医用耗材主要以骨科耗材、药物球囊、种植牙等品种为主，力争到2022年底，通过国家组织采购和省级联盟采购，实现每个省份平均覆盖350个以上药品品种，高值医用耗材品种达到5个以上，成为集中采集的新常态。

关于骨科耗材、医用球囊、种植牙等耗材的采集，陈金福明确表示，今年将进一步扩展到脊柱耗材，使骨科耗材基本达到主覆盖。一项彻底的研究脊柱消耗品和信息药品，包括规则，正在进行中。

它代表全国省联盟组织某些品种的采购。药品由上海药店经营，耗材由天津标准采购中心经营。其实联盟的主体是省。

在这个思路下，未来会有大量的新品种通过省级联盟，甚至第三方来招募。看似复杂的市场会越来越清晰，更低的价格线会越来越透明。