人工关节高值耗材在中国已被采用 并在各省实施

继冠状动脉支架之后，我国第二批高值耗材——人工关节采用，各省开始陆续实施入选成果。

关节产品包括首次全髋关节置换和首次全膝关节置换。髋关节均价从3.5万元降至7000元，膝关节均价从3.2万元降至5000元，平均降幅达82%。

　　多省已确认执行中选结果时间

此前，国家组织高值医用耗材和采购办发文要求联盟各地区在2022年3-4月执行集中采购和遴选结果，具体执行日期由联盟各地区确定。

截至今日，已有多个省份发布消息确认实施日期：

　　海南省

海南省医药集中采购服务平台发布的《关于国家组织人工关节集中带量采购执行的通知》中明确表示，国家组织的人工关节集中采购中标结果于2022年3月25日正式实施，分配关系由国家平台导入系统。

　　广东省

广东省医保局发布的《关于做好国家组织人工关节集中带量采购和使用工作的通知》中明确，人工关节集中采购中标结果自2022年4月15日起执行，期限为2年。

　　陕西省

陕西省公共资源交易中心发布的《关于做好国家组织人工关节集中带量采购有关工作的通知》明确表示，自3月25日起，陕西省阳光网所有中选产品价格统一按照集中带量采购国家中选价格执行。

　　浙江省

浙江省医疗器械采购平台发布《关于做好国家组织人工关节集中带量采购中选结果执行准备工作的通知（二）》，要求投标企业及时查看产品信息，如有问题，请于3月28日至4月6日提交补正材料。

　　但也有部分省份发文表示需要延期：

　　贵州省

贵州省尚未出台国家医保局医保支付等配套措施，系统功能尚未完善。为确保顺利实施，经研究，推迟原定于2022年3月15日实施的国家组织人工关节集中采购，具体实施日期另行通知。

　　安徽省

安徽省医保局发文称，国家组织的高值医用耗材(人工关节)集中装载结果将推迟至2022年12月我省骨科植入物(关节)高值医用耗材装载周期结束后公布。

目前，海南省将是第一个正式实施人工联采的省份。3月底，预计将有更多省份开始执行中选结果，人工关节降价进入倒计时。

　　降价力度大

　　单省年节约费用7.5亿元

从目前公布的信息来看，广东有330家医疗机构参与人工联合采集采集。全省第一年采购3.64万套，预计年节约成本7.5亿元。

海南省共有35家医疗机构参与了人工关节的收集和征集工作。全省第一年采购3356套，预计年节约7000万元。

该人工关节系列产品包括人工全髋关节初始置换和人工全膝关节初始置换。髋关节均价从3.5万元降至7000元，膝关节均价从3.2万元降至5000元，平均降幅达82%。

人工已经正式告别“万元时代”。

但从招标结果统计来看，本次集中采购大部分产品的中标价格并未突破成本价，部分产品可能高于企业原出厂价。

有人认为，这种集采是为了减少过去流通领域长期存在的不合理费用，对生产企业“无伤大雅”，不需要“亏本赚吆喝”，还能保留部分利润空间。

之后的高值耗材

而且下一个降价目标已经很明确了，就是脊柱耗材。

今年2月，在国务院新闻办公室举行的国务院政策例行吹风会上，国家医保局副局长陈金福表示，今年计划对骨科脊柱耗材进行集中带量采购。

他透露，由于骨科临床需求很大，　　下一个国采对象：脊柱耗材也不一样，产品构成非常复杂。如何根据临床医疗的需求组建采购产品组，涉及到很高的技术环节，现在已经在研究方案。

还将结合高值医用耗材联合采购进行专题研究，广泛听取临床专家和企业意见，争取上半年有初步方案。条件成熟时，今年可以顺利进行开标。

此前，安徽省已经进行了两轮脊柱耗材集中收集。去年7月，在安徽省第二轮脊柱耗材集中集采中，降幅最高的来自北京首创的“胸腰椎椎间融合器”，达到82.88%，平均降幅为54.6%。这很可能成为未来国家开采脊柱的限价参考。

也可以看出，在国家组织集中采购之前，已经进行了多次省级集中采购。

陈金福还指出，在区域联盟和省级联盟中，各地区民众受益率相对较高，但其他非参与联盟的价格无法降低，当地民众无法从集中采购降价的制度效应中受益。

因此，在已经征集的品种中，要逐步落实其他省份的后续协调，使覆盖面迅速扩大到其他地区。

国家不可能招全品种。为了更好的服务于临床，需要通过省级联盟，甚至第三方招聘的方式招聘大量品种。主要的格局还是全国组织和省联盟的招募，省联盟的品种会越来越多。

对于国内企业来说，随着骨科耗材集中集采的逐步落地，以及国内企业标准的不断提升，外资产品的优势已经大大降低，骨科耗材市场的国产化进程势必加快。