张伯礼谈上海疫情老年感染者的中医治疗:先治未病 后断病根

来源：Zhongxin.com 2022-04-28 09336034

张伯礼指出，“早、快”在用药时机和“清”、“顺”在治疗策略上有时可以发挥重要作用。

中国工程院院士、天津中医药大学名誉校长张伯礼近日在上海就中医药相关话题接受了集体采访。他说，先治病，注意调节身体整体状态，防止老年患者发展成重症，切断病情，减少死亡。

谈及此轮上海疫情中老年人的中医治疗，张伯礼说，确诊病例中60岁以上老年人的比例占30%；大多数老年人患有基础疾病，包括冠心病、中风、痴呆、肿瘤和尿毒症。这些因素加上新冠肺炎，会导致病情严重，而且病情进展很快，很容易转为重症和危重症，需要我们特别注意。

他还表示，为提高上海市老年新冠肺炎感染患者的治疗效果，以《新型冠状病毒肺炎方案(试行第九版)》为基础，根据奥密克戎变异株的症状，结合老年患者的特点和既往治疗经验，老年患者的治疗以加速核酸转阴、减少病情加重、降低死亡率为目的，结合三因制宜、辨证论治的原则，在国家专家组的指导下，形成了《上海市老年新型冠状病毒感染中医药救治工作专家》。

第一个原则是兼顾新旧疾病，治疗新冠肺炎，更重视基础疾病的治疗，尤其是基础疾病的变化。从治疗的经验来看，单独治疗新冠肺炎并不难，但治疗不稳定的基础疾病比较困难。

第二个原则是增强身体抵抗力，消除邪恶。老年人常有正气不足、脏腑虚损、气血不畅、痰瘀互结等基础疾病，新冠肺炎感染有迅速加重的趋势，需要重点治疗。治疗时要注意扶正护正气，采用益气活血、益气养阴等方法。在祛邪方面，要注意清热解毒、活血化瘀等。

第三个原则是将治疗门槛前移，先治病，后断病。是一个从无症状到有症状的过程，需要早期干预。关键在于抓住当时可能影响健康、导致病情恶化的症状，先治病，阻断病情发展。

总的来说，要区分高危人群，重视基础疾病的变化，多学科结合，早期干预，辨证论治，一人一策，把握主要症状和核心病机，确定中西医结合的临床治疗方案和策略。张伯礼指出，治疗策略中的早快用药时机、通道畅通等关键因素，有时也能起到四两拨千斤的作用。

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