洗牙是牙齿变大的“真凶”？这是一个大误会

你有没有经历过或者听过朋友抱怨洗牙过程中的疼痛，事后发现牙龈萎缩了，牙齿变宽了？这是怎么回事？其实洗牙不仅会防止牙齿之间的缝隙变大，还能防止牙龈萎缩。那么，是什么导致我们的牙龈萎缩呢？牙龈萎缩怎么治疗？现在，听听牙医是怎么说的。

　　洗牙是怎么把牙缝“冲”大的？

牙龈健康与否反映了整体口腔卫生状况，也随着年龄和一般状态而变化，更直观地反映了一个人的精神状态和生活态度。牙龈萎缩是牙周疾病的常见症状。严格来说，不是病名。它不仅发生在中老年人，也发生在年轻人身上。如果没有引起足够的重视，牙齿很可能会松动甚至脱落。

也许你听过洗过牙的朋友抱怨，洗完牙后发现牙齿变宽了。是的，在某些情况下，洗牙后，从视觉和自我感觉上确实是“牙缝变大了”，甚至说话漏了。这是怎么回事？有两个主要原因：

一方面，原本堵在齿间的牙垢被清除，自然漏出，甚至在齿间出现“黑三角”缝隙；

另一方面，牙齿之间原有的缝隙被红肿的牙龈堵塞，洗牙后牙龈不肿时，就会表现出牙龈退缩的现象。

现在我们知道，洗牙并不是牙龈萎缩、牙缝变大的“真正杀手”。不仅如此，洗牙对牙周组织也有好处！它可以通过超声波高频振动来清洁我们平时刷牙所用的软垢和牙结石。

牙菌斑(即细菌)大量附着在软垢和牙结石上，会压迫牙龈，使其萎缩，同时刺激牙龈引起炎症。所以及时清理，对牙周病是有好处的。洗牙只是清理牙齿周围附着在牙龈上的脏东西。只要是规范操作，洗牙不会损伤牙齿本身，你放心。

　　牙龈萎缩的罪魁祸首到底是谁？

健康的牙龈是完美微笑的重要组成部分。只有符合色、形、质标准的牙龈才称得上健康。健康的牙龈呈粉红色，质地坚韧，紧贴牙颈部，牙缝间填充紧密，无肿胀、萎缩。

那么，牙龈萎缩的原因是什么呢？

牙龈和牙周炎患者常出现炎症性牙龈萎缩，主要是因为牙周炎导致牙周组织破坏。牙槽骨吸收后，附着在牙槽骨上的牙龈会向牙根方向收缩。炎症的罪魁祸首是细菌及其聚集地——结石。

机械摩擦主要是由于硬毛和不正确的刷牙方法，如侧刷或用力过猛，导致牙龈和牙槽骨退缩。这发生在几颗或个别牙齿上。

修复不好佩戴的固定或可摘义齿(假牙)不合适或使用不当。如果金属烤瓷牙的龈缘或活动义齿的固定装置(卡环)刺激牙龈，就会发生炎症，导致牙龈萎缩。

牙齿位置异常，牙齿错位导致个别牙齿无法参与咀嚼运动，牙龈得不到食物的充分按摩，久而久之牙龈就会萎缩。牙齿错位引起的局部口腔卫生差，同时牙龈炎症加重。

　　萎缩的牙龈还能抢救一下吗？

很遗憾的告诉你，牙龈萎缩基本上是不可逆的，可以重点预防其发生，防止其加重。以下是保护牙龈的正确方法：

定期洗牙的临床研究表明，每年洗牙(口腔洁治)一到两次是预防牙龈炎症的有效方法。牙周炎患者应及时接受系统的牙周治疗，牙龈萎缩严重者甚至需要手术。

要掌握正确的刷牙方法，建议使用软头钝头的牙刷。含氟牙膏是最好的牙膏(部分地区水质含氟量较高，不适合使用)。同时，学习正确的刷牙姿势，建议采用水平振动刷牙法(又称巴氏刷牙法)，既能清洁牙齿，又能清洁牙龈。

　　巴氏刷牙法步骤：

1.将牙齿和牙龈交界处的刷毛成45对齐，轻轻按压牙刷，使刷毛一侧与牙齿充分接触，然后来回刷。

2.短距离横刷，一次刷2-3颗牙，来回刷10次。

3.刷牙齿和牙龈结合处的刷毛。

4.咬合面也是一次刷2-3颗牙，来回刷10次。

5.刷门牙的时候需要把牙刷竖起来，分成里面一刷，外面一刷。

6.牙齿上下牙分为左、中、右三个区域，每个区域刷30秒左右。

同时要用牙线清洁刷毛不容易碰到的位置，比如牙缝。电动牙刷是一种值得提倡的有效口腔清洁工具，因为它设定了刷毛的轨迹，可以保证刷牙时间。

定期口腔检查建议定期去正规口腔科或口腔医院就诊。建议选择信得过的牙医。医患之间的相互信任和理解有利于患者口腔健康的维护。

如果发现个别牙齿移动异常或口腔局部有炎症，应尽早治疗。早发现、早诊断、早治疗，防止牙龈萎缩恶化。

纠正不良口腔习惯，牙列严重一些不良口腔习惯，如使用牙签、横着刷牙、吸烟等。应该戒掉，防止牙龈和牙周损伤。牙列不齐影响牙龈和牙周健康的问题要尽早纠正。文/王欢欢(北京友谊医院)