第二批重点监测药品目录会发布吗？

国家卫健委发文，将加强重点监测和合理用药的使用管理。这是否也意味着第二批重点监控药品目录即将发布？此前第一批目录包括20个品种，调整后将包括30个品种。今年3月，全国药学协会成立，表明目录调整工作正在加速。我们统计了过去各省已经纳入的重点监测药物，或许可以作为参考。见文末附表。

近日，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》，对合理用药管理提出了三个方面九项要求。

指出将实施临床用药全过程管理，加强合理用药、抗菌药物、抗肿瘤药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、麻醉药品和中药注射剂的使用管理。

这是否也意味着第二批重点监控药品目录可能即将发布？

2021年9月3日，国家卫健委发布《关于印发国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程的通知》，明确目录更新调整时间原则上不少于3年，纳入目录管理的药品数量一般为30个。全国药学协会为科学调整目录提供专业技术支持，承担各地推荐资料的收集、整理和分析工作。

国家版要求纳入目录管理的药品应为临床使用不合理问题较多、使用量畸高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。包括关键辅助药物、抗肿瘤药物、抗菌药物、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药物等。

其中提到，全国药事管理与药物治疗专业委员会(以下简称全国药协)为目录的科学调整提供专业技术支持，承担各地推荐资料的汇总、整理和分析工作。目录调整包括启动调整、地方遴选推荐、专家汇总、结果公布四个阶段。第三阶段，国家卫生健康委委托国家药事委对各地上报的材料进行形式审查，采用与省级卫生健康行政部门相同的计算方法，得出排名前30位的品种。

直到今年3月，全国药学协会才正式成立。所以我们估计重点监控药品目录的调整可能在第三阶段审评。现在，随着时间的推移，这种调整工作正在加速。

福建公布30个重点监测/关注品种，月销量超过500万，以此拉低网签价格。

2022年2月，福建发布第三批9种医保重点监控药品和第三批21种医保重点药品。并明确原来在第二批重点监控和关注名单中的药品，除列入第三批重点监控和关注名单的以外，不再进行重点监控和关注。

在此之前(2021年9月21日)，福建明确列入重点监测名单的药品应为：临床使用中存在诸多不合理问题、用量畸高、对用药合理性影响较大的化学药品和生物制品。范围主要包括：辅助用药、抗肿瘤药、抗菌药、质子泵抑制剂、糖皮质激素、肠外营养药等。

对于福建省前两批医保重点监控药品目录，福建要求对使用率相对较高的医疗机构进行异常使用情况通报。月发货金额超过500万元的，责令生产企业从次月起按照相关文件规定下调挂网价格，最高销售限价和医保支付标准相应调整，下调后的挂网价格不再收回。

可以看出，一旦它被包含在密钥mon中

此外，省级卫生健康部门对辖区内二级以上综合医院报送的品种进行汇总，不得增加市、区、县级的附加环节，减少对汇总结果不确定性的影响。

目前，各省市已陆续发布重点监控药品名单。据不完全统计，除国家版首批20个品种外，各省、市乃至医疗机构均对部分品种进行了重点监测，涉及化学药、生物药、中成药等200多个药品。

不出意外的话，新增的重点监控药品会在这个范围内层层上报最终目录，这些品种可能已经被锁定了！有趣的是，这些品种中有一部分进入了当地的带量采购。