长胖和吃药有关系吗？

　　发胖了 跟吃药有关系吗？

相信大家对精神分裂症都不陌生，很多患者经过一段时间的系统治疗后都恢复了正常生活。但是，定期吃药后会出现很苦恼的情况。

经常有病人焦虑地问我这个问题，“医生，我这三个月胖了20斤。是吃药导致的吗？”“医生，我太胖了，我不想吃药。”有些患者甚至为了恢复之前的体重而停药，导致病情复发。体重增加的问题真的很困扰，影响用药依从性，从而影响疗效。那么为什么会胖呢？

某些药物的存在是有一些因素的。首先，药品常用于精神病学，如抗精神病药、抗抑郁药等。可能导致食欲增加，并可能引起血糖和血脂代谢异常；其次，随着患者病情好转，日常作息、饮食、睡眠恢复正常，体重增加也很正常，不一定是药物的副作用；第三，患者有其他身体问题，导致体重增加。

体重突然增加，考虑看医生。当患者服药后体重增加时，我们可以先观察这种现象发生的时间，是否与服药时间有明显关系。其次，权重变化的趋势和程度。体重突然大幅度变化通常可能意味着其他问题。你可以考虑去医院找医生做个体检。如果排除其他器质性疾病导致的体重增加，可以关注一下自己的饮食、运动、睡眠等生活方面是否与以往有所改变，体重增加是否是因为热量的不断增加和运动量的减少造成的。

体重的变化可以看作是一个水缸，食物的摄入就像往里面倒水，运动和自然的生理消耗就像打开一个排水口，水缸里的水量就像体重的增减。

精神类药物对身体的影响主要是增加人的食欲，但不代表身体缺乏营养和摄入。这个时候要控制食量，尽量保持之前的食量。在一定量的前提下，多吃健康高营养密度的食物，减少零食、饮料等高热量低饱腹感食物的摄入。为了减少饥饿感，一日三餐可以折算成少量的正餐，每两餐中间可以加两顿加餐。加餐尽量选择健康食品，控制量，比如水果100g，坚果10g，都是不错的选择。

除了合理的饮食，另一个增加运动消耗的方法就是增加运动消耗，这样双管齐下才能保持好的体重。无论是有氧、无氧、瑜伽、普拉提等。只要你愿意，都可以试试。在正确合理的锻炼下，不仅可以控制体重，还可以促进身心健康，对精神疾病.的康复起到积极的作用

一些病人发现很难坚持锻炼。建议从自己最感兴趣的运动开始，每周列一个容易实现的小目标清单。比如你计划每周锻炼两次，每次20分钟，4周后改为每周锻炼两次，每次30分钟。所以一步一步来，相信你会看到运动的成果，越来越热爱运动。

你不需要害怕服用精神类药物导致的体重增加。首先要观察体重的变化幅度和时间，然后和精神科医生谈心，讨论下一步。千万不要按时按量吃药，防止病情复发。文/李瑞南(北京安定医院)