阿尔茨海默病或迎来里程碑性疗法!深度解读AAIC 2022重要成果，阿尔茨海默病皮下注射疗法有望减缓认知衰退

在今年的AAIC年会上，Gantenerumab发布了一系列研究结果，其中最吸引我的是一项参照真实世界队列来评估Gantenerumab治疗认知改善的研究。 陆军军医大学大坪医院神经内科主任王延江教授对奇点网介绍说， 这项研究让我们对高剂量Gantenerumab治疗的认知改善效果有了新的认识。

Gantenerumab是一种全人源IgG1抗体，以亚纳摩尔亲和力与淀粉样蛋白（A ）聚合物上的构象表位结合，通过募集小胶质细胞并激活吞噬作用，来清除各种形式的A 聚合物（包括寡聚物、原纤维和斑块）[5]。

Gantenerumab分别于2010年和2014年，启动了针对前驱性AD和轻度AD患者的3期临床试验SCarlet RoAD（SR）和Marguerite RoAD（MR）[6~7]。虽然这两项研究均因未能通过中期无效性分析而终止，但探索性分析提示，提高Gantenerumab的剂量或许能够提升疗效。

随后，SR和MR转化为开放标签的扩展研究（OLE），参与者根据此前的用药情况，分不同组别，逐步滴定到每月1200 mg Gantenerumab。

高剂量的Gantenerumab显示出了强劲的淀粉样斑块清除能力。在OLE阶段，36月时的PET亚组分析显示，80%的患者（30名参与者中的24名）PET淀粉样蛋白降低到阳性阈值以下[8]。说明这些患者大脑中的淀粉样蛋白斑块已经被清除到正常人的水平。