空气污染增加心血管代谢疾病共病的风险

来源：Zhongxin.com 2022-10-11 15336009

在一项超过40万人的前瞻性队列研究中，中国学者发现，空气污染会增加心血管代谢疾病多种共病的风险。

在一项超过40万人的前瞻性队列研究中，中国学者发现，空气污染会增加心血管疾病多种共病的风险。

这一研究结果为评估与空气污染相关的心血管代谢共病的负担和制定相关的健康促进策略提供了新的科学依据。29日，记者获悉，复旦大学公共卫生学院教授研究团队领导的罗惠环博士和张博士后共同取得的研究成果已在线发表在子刊《电子生物医学》 (《eBioMedicine》)上。

陈仁杰介绍，随着社会老龄化的加速，个体同时患有多种疾病(共病)的风险逐渐增加，给患者、家庭和医疗卫生系统带来巨大负担。因此，识别共病的危险因素具有重要的公共卫生意义。近年来，虽然大量流行病学研究报道了空气污染物对单一心血管代谢疾病发生发展的影响，但空气污染物与心血管代谢共病(2型、缺血性心脏病、脑卒中)的相关性极其有限。更重要的是，心血管代谢共病的发生和发展经历多个阶段，但空气污染物对心血管代谢共病各阶段的影响尚不清楚。

为了解决上述问题，陈仁杰的研究团队利用了英国生物银行超过40万名参与者的数据组成的大型队列，重点探索了细颗粒物和二氧化氮的长期暴露与心血管代谢共病发展轨迹之间的关系。该队列在2006年和2010年完成了受试者招募和基线调查，并一直随访至今。

据了解，基于心血管代谢共病的自然史，研究团队将心血管代谢共病的发生和发展分为几个阶段，即从没有任何心血管代谢疾病，到首次发生心血管代谢疾病，再到心血管代谢共病，最后死亡。他们使用多状态模型来分析空气污染物对心血管代谢共病不同阶段的影响。

据报道，在平均约12年的随访中，13%的被调查者首次患有心血管代谢疾病，其中11.4%进一步发展为心血管代谢共病，而约24%的共病者最终死亡。这表明空气污染物暴露在许多阶段对心血管代谢共病的发展具有负面影响。研究表明，细颗粒物年均暴露水平每增加1.3微克/立方米，二氧化氮年均浓度每增加9.9微克/立方米，首次心血管代谢疾病、首次心血管代谢疾病进展为多种共病、首次心血管代谢疾病进展为死亡、无任何心血管代谢疾病死亡的风险将分别增加2%至6%。进一步发现，空气污染物对同一阶段不同疾病的影响不同。例如，空气污染物促使二型糖尿病发展为共病的风险大于缺血性心脏病和中风。

陈仁杰教授表示，空气污染促进共病的风险在老年人、男性、酗酒者和社会经济水平较低的人群中更加明显。本研究分析了空气污染物长期暴露对心血管代谢共病全过程的影响，提示空气污染物是心血管代谢共病发生的重要危险因素。这些结果表明，清洁空气行动可能有助于心血管代谢共病的一级和二级预防，并减少衰老相关疾病的负担。

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