管住嘴迈开腿真可行!荟萃分析发现，在前驱性糖尿病和2型糖尿病患者中，生活方式干预降低心血管发生率和全因死亡率的效果与常规护理相仿

总体来说，这项对RCTs进行系统回顾和荟萃分析的研究表明，在降低前驱性糖尿病和2型糖尿病患者的心血管疾病发生率和全因死亡率方面，长期生活方式干预的效果与常规护理相仿。

亚组、敏感性和荟萃回归分析显示，生活方式干预类型、平均随访、年龄、血糖状态、地理位置、偏倚风险或体重变化等对结果均无影响。所有这些结果都得到了GLMM的证实，大多数研究的偏倚风险较低，两个结果的证据等级适中。

当然，该研究也存在一些局限性。第一，RCTs中的生活方式干预方法各不相同，对照组也不一致，达成研究结论时应考虑到这些因素。第二，对于将死亡数报告在失访中的研究，特别是缺少结局数据和报告结果时，很难判断研究的偏倚风险。第三，纳入的RCTs中以药物治疗（）的研究仅有1项，在分析生活方式干预和药物治疗对结局的影响时，无法对比不同的研究。未来仍需要不断更新证据充分的长期RCTs，进一步完善研究结果。

参考文献：

1.Ali MK, Echouffo-Tcheugui J, Williamson DF. How effective were lifestyle interventions in real-world settings that were modeled on the Diabetes Prevention Program?.Health Aff (Millwood). 2012;31(1):67-75.

2.Look AHEAD Research Group, Wing RR, Bolin P, et al. Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes.N Engl J Med. 2013;369(2):145-154.

3.Zucatti KP, Teixeira PP, Wayerbacher LF, et al. Long-term Effect of Lifestyle Interventions on the Cardiovascular and All-Cause Mortality of Subjects With Prediabetes and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis.Diabetes Care. 2022;45(11):2787-2795.