感染新冠病毒后如何进行药物治疗？专家给出居家康复用药建议

　　近期，随着疫情防控措施的不断优化，一些居民新冠病毒感染后的可以居家康复治疗。药物治疗的一般原则为：无症状者无需药物治疗；如果有相关症状，可以选用一些必要的药物来对症治疗。

　　对此，北京市药学质控中心整理并回答了居民关心的9个问题，供市民参考。

　　1.如果没有新冠感染相关症状，是否需要提前预防使用一些药物？

　　答：

　　不需要。目前没有证据支持药物可以预防新冠病毒感染，如果没有确诊新冠病毒感染，我们不需要提前预防性地服用药物。

　　2.同时服用多种药物可以好得更快吗？

　　答：

　　不会。不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物，选择1种即可。对于同一症状同时服用多种药物不能加快病情好转，反而可能会导致药物过量。

　　3.如果发烧了，可以选用哪些退热药？

　　答：

　　对于一般无基础疾病的人群，较为安全的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬，您选择其中1种即可，可参考下表信息。其他市面上常见的复方“感冒药”（如白加黑、泰诺等），他们的名字中含有“氨酚”或“酚”，即对乙酰氨基酚成分，也可以起到退烧作用。需要注意，不要叠加使用多种退热药。

　　4.退热药在什么时候吃呢？想退烧快一点，能不能多吃几片呢？

　　答：

　　体温在37.5～38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上可以使用退热药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退热药。退热药使用一般不应超过3天，若症状仍未缓解，建议就诊。

　　退热药不是吃得越多体温恢复得越快，如果超量服用或叠加多种退热药，肝脏或其他脏器可能会受到损害，因此一定要仔细阅读药品说明书或咨询医师、药师后服用。肝、肾功能不全和胃肠道疾病患者用药，需咨询医师或药师。

　　5.居家康复期间的咳嗽、咳痰症状，可以一直吃止咳化痰的药物吗？

　　答：

　　出现严重咳嗽、痰多的症状且影响正常休息时，可适当选择一些止咳化痰药物进行对症治疗。干咳可选择福尔可定、右美沙芬等；若痰液过多，可使用化痰药，如溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等。这类药物在市面上的选择较多，选择1种即可，按说明书的用法用量使用。药物起效需要一定的时间，千万不要“随咳随用”。

　　6.如果出现流涕、鼻塞等感冒症状时，可以买普通感冒药来治疗吗？

　　答：

　　新冠感染与普通感冒或流感的部分症状有相似之处，一些抗过敏药物可有效缓解流涕的症状，比如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，但这类药物可能引起嗜睡的药物不良反应，在服药期间需格外注意。

　　市面上常见的“感冒药”也具有抗过敏（药名中含“敏”字）、缓解鼻塞（药名中含“伪”、“麻”字）、止咳（药名中含“美”字）的作用。根据出现的症状，选择对症治疗的药物，不可盲目叠加使用多种“感冒药”，以免出现重复用药、药物过量风险。

　　7.在居家康复期间，需要同时服用其他抗病毒药物或抗生素吗？

　　答：抗流感病毒药物对治疗新冠病毒没有效果，不需要服用。未合并细菌感染的，不推荐使用抗菌药物。若您怀疑自己可能有细菌感染，应该咨询医师后决定是否服用抗菌药物。

　　8.新冠病毒感染相关的症状缓解后，要不要继续吃下去巩固疗效？

　　答：新冠治疗的药物中，绝大部分为对症用药（如退烧、止咳、化痰、缓解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹泻等）。若不舒服的症状缓解好转了，就应该适时停止使用这些药物，无需“巩固”疗效。

　　9.家中有孕妇、哺乳期妇女和儿童，这些药也可以吃吗？

　　答：孕妇、哺乳期妇女和儿童这类特殊人群的用药需格外小心，我们根据药品说明书等资料将相关的药物信息进行了整理，供大家参考。需要特别注意的是，对于孕妇、儿童、老年人、重症高风险人群以及病情明显加重的情况下，患者应及时到医疗机构就诊，以免延误治疗。

　　√：可以选用；×：避免使用；请咨询：权衡利弊谨慎使用，咨询医师或药师。

　　强调：对乙酰氨基酚的口服溶液/滴剂，适用于3个月以上的儿童；布洛芬混悬液/滴剂，适用于6个月以上的儿童。

　　使用复方制剂要注意组成成分 避免重复用药

　　北京市药学质控中心还重点强调，在使用复方制剂时，需要注意组成成分，避免重复用药，必要时咨询医生或药师。两种及以上药物联用时，包括中成药与西药联用，可能增加潜在相互作用风险。其他未尽事宜，请参考药品说明书。

　　中成药可参考《新冠病毒感染者居家治疗指南》，合理使用。

　　北京市药学质控中心提示市民，科学选用、正确使用药品，避免药物引起的不良反应。

　　参考资料与文献：

　　1.国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组.新冠病毒感染者居家治疗指南.2022年12月7日.

　　2.新型冠状病毒阳性感染者居家康复专家指引（第一版）（完）