夯基础、强资源——重庆提升基层医疗机构救治能力扫描

　　春节上班后的这几天，重庆市奉节县人民医院派出的多支巡诊小分队正在辖区重点乡镇卫生院驻点出诊、指导。远程医疗系统运行得怎么样？病区管理还有哪些薄弱环节？每到一处，这些由呼吸、感染、中医等相关专业医师组建的小分队都会提出针对性建议。“感染高峰过后，作为县域医共体牵头医院，我们持续推进资源下沉，帮助基层医疗机构提升救治能力。”奉节县人民医院副院长欧书告诉记者。

　　为做好新阶段疫情防控工作，重庆市通过专家下沉巡诊、建立远程医疗协作网、派驻专业人员等方式加强分级指导，帮助基层医疗卫生机构提升患者识别、诊断、治疗能力，指导基层医疗卫生机构做好高风险人群的健康监测和及时转诊服务。

　　“有了上级医疗机构的支持，我们更有信心守护好村民的健康。”重庆市北碚区复兴街道歇马村村医刘文举说。据介绍，复兴街道社区卫生服务中心建立了辖区医疗救治工作微信群，医院医务人员、乡村医生、村社区干部均在群内。当村卫生室救治有困难时，医院不仅可以远程指导，也可第一时间掌握情况；如村卫生室无法救治，医院会立即出诊、转运，让每一位村民都能得到有效治疗。

　　重庆市卫健委负责人表示，目前全市各区县已组织上百支巡诊小分队，深入重点乡镇开展医疗救治指导，建立起68个远程协作网络，通过信息化手段帮助基层医疗卫生机构进行诊疗。

　　为破解基层医疗人才短缺困境，重庆市正在推行由县级医院派出骨干医师对口帮扶基层卫生院，每年定期轮换派遣的“县聘乡用”制度，这一措施也在疫情防控中发挥了重要作用，目前已有959名区县级医疗机构专家骨干下沉农村医疗卫生机构，提升基层医疗卫生机构的首诊能力。

　　在重庆市江津区，当地每个医共体牵头单位指定2名骨干医生，进驻6个甲级乡镇卫生院，对医护人员进行危重症诊断识别、用药指导、服务对象健康管理等方面培训，对乡镇卫生院住院患者中病情较复杂患者进行教学查房，会商确定诊疗方案等，已累计指导基层救治142次，制定诊疗方案63个。

　　作为医共体总院，重庆市荣昌区人民医院组建了由内科系统、重症专家组成的4支医护小分队，对13家医共体分院逐一开展巡诊指导，重点就基层医疗机构资源配置、人员培训、高风险人群识别诊断及就医保障等开展指导，查看急救设备、急救药品的配备情况，确保重症患者转诊通道畅通。截至目前，4支小分队已巡诊疑难病患者35人次。

　　重庆市还安排11家市级医疗机构，分成4个片区对各区县提供技术指导和医务人员支援，实施市级专家组分片区蹲点指导和巡回指导。同时建立起“乡镇—区县—市”三级新冠病毒感染患者医疗救治转诊机制，简化流程，对在分诊中发现的部分重症患者，可直接从乡镇卫生院转诊到市级三甲医院。