倡议捐精冲上热搜!供精者精子合格率不足20%，男性生育力何以提升？

需要知道的是，尽管供精者精子合格率低不代表很多男性无法生育，但一直以来，男性精子质量显著下滑是全球性趋势。那影响男性生育力的诸多因素究竟有哪些呢？ 精子质量取决于多种因素，包括数量、运动和结构。射精量为每毫升至少1500万个精子表明生育能力较强；为了与卵子接触并使其受精，精子必须蠕动和游动穿过女性的宫颈、子宫和输卵管，精液种运动的精子需要达到40%；正常的精子具有椭圆形的头部和长长的尾巴。 如今生活环境变化、生活方式不良、生活压力增大等方方面面对精子质量产生很大负面影响。熬夜、久坐、吸烟、饮酒、肥胖、偏食、压力大、泡澡、有害化学物质等都是影响因素，其中BMI增加与精子浓度、精子数量、精子活力、精子形态下降有关。一项发表在Frontiers in Physiology上，题为 Obesity or Overweight, a Chronic Inflammatory Status in Male Reproductive System, Leads to Mice and Human Subfertility 的研究证实，男性生育能力受损源于肥胖男性生殖道的慢性炎症状态。

图1 研究成果（图源：[1]） 在肥胖小鼠的睾丸、附睾、精囊、前列腺等生殖道组织中检测到肿瘤坏死因子（TNF- ）、白细胞介素6（IL-6）水平升高，对于肥胖的男性患者，在其精浆中也观察到TNF- 和IL-6水平升高，而这两种指标与精子浓度和精子活力呈负相关。此外，对比正常雄性小鼠和肥胖小鼠生殖道中炎性标志物的水平，发现肥胖小鼠常表现出睾丸结构及性激素表达的改变，比如睾酮水平下降。同时，还发现肥胖小鼠睾丸炎性蛋白的水平增加。以上这些变化都会对精子的产生及其功能产生负面影响。 另外，一项发表在PANS上的研究报告表明，长期服用布洛芬可能会使男性患上补偿性性腺机能减退，从而降低男性生育力。

图2 研究成果（图源：[3]） 该项研究表明，长期服用布洛芬会导致人类睾丸中内分泌细胞的选择性转录抑制，这种抑制会导致刺激性垂体激素升高，进而导致补充性性腺机能减退症状态，这是一种与生殖和身体健康不利有关的疾病。补偿性性腺功能减退症可能会进一步发展为明显的原发性性腺功能减退症，其特征是低循环睾酮和包括性欲降低、肌肉质量降低以及情绪低落等普遍症状。 除了以上提到的原因，生活中造成男性生育力下降的因素还有很多，比如，长期暴露于人造化学物质、气候变暖等外部不可控因素，以及熬夜、压力大、不良饮食等内部可控因素。

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