BMJ子刊：烧烤中的这种物质，大幅增加类风湿关节炎风险

来源：医诺维 2023-05-15 16:53

研究表明，环境中的多环芳烃与患类风湿性关节炎的风险密切相关，无论是否吸烟。这是第一项表明，PAH不仅促进吸烟与类风湿性关节炎之间的关系，而且独立地增加疾病的风险。

类风湿关节炎，是一种慢性、全身性自身免疫性疾病。免疫系统会攻击关节上的细胞，随着时间的推移，会损坏软骨、骨骼。它通常会影响手、足、腕、踝，并导致关节疼痛、肿胀和僵硬。目前尚不清楚类风湿关节炎病因。

多环芳烃（PAH），是有机化合物不完全燃烧，或烧烤形成的一类致癌物质。早期多项研究显示，环境中多环芳烃与多种疾病相关，但很少有研究分析它们与炎症状况的关系，例如类风湿性关节炎。

2023年5月9日，美国克利夫兰功能医学中心的研究人员在"BMJ Open"期刊上发表了一篇题为"Polycyclic aromatic hydrocarbons and risk of rheumatoid arthritis：a cross-sectional analysis of the National Health and Nutrition Examination Survey，2007-2016"的研究论文。

该研究显示，烧烤产生的多环芳烃，与类风湿关节炎风险升高密切相关。与身体中多环芳烃最低水平的人相比，身体中多环芳烃最高水平的人患类风湿关节炎风险高2.2倍。

在该研究中，研究人员分析了美国健康和营养检查队列中21987名成人参与者，其中1418人患有类风湿性关节炎，20569人没有。通过采集血液和尿液测量了参与者体内的有毒物质，包括多环芳烃（PAH）、用于制造塑料的PHTHTE、挥发性有机化合物（VOC）。分析了这些有毒物质与类风湿关节炎的关系。

总的来讲，在7090名参与者中测量出PAH，其中436人有类风湿关节炎；7024人含有PHTHTE，其中468人有类风湿关节炎；7129人含有VOC，其中463人有类风湿关节炎。还包括4243名参与者同时测量了PAH和PHTHTE，286名患有类风湿关节炎；以及3133名参与者同时测量了PAH和VOC，178名患有类风湿关节炎。

研究发现，随着体内PAH含量的增加，与患类风湿关节炎风险增加相关，与身体中PAH最低水平的人相比，身体中PAH最高水平的人患类风湿关节炎风险高2.2倍。

具体来讲，对PAH分类分析发现，高水平的1-羟基萘与类风湿关节炎风险高2.2倍相关，高水平的2-羟基萘与类风湿关节炎风险高2.2倍相关，高水平的3-羟基芴与类风湿关节炎风险高2.2倍相关，高水平的2-羟基芴与类风湿关节炎风险高2.3倍相关。大多数类型PAH表现出与类风湿关节炎的剂量依赖性。

不同PAH与类风湿关节炎关系

在完全调整的模型中，分析发现，在体内PAH含量最高的人群中，只有一种PAH，1-羟基萘，与较高的患病几率密切相关，类风湿关节炎风险高1.8倍。

在排除了混杂因素后发现，PHTHTE和VOC与风险增加无关。

进一步分析发现，分离出PAH和吸烟的影响表明，身体PAH水平占吸烟对类风湿关节炎风险总影响的90%。

研究人员表示，这是一项观察性研究，无法确定原因。他们也指出了局限性，比如无法测量脂肪中的有毒物质等。

综上，研究表明，环境中的多环芳烃与患类风湿性关节炎的风险密切相关，无论是否吸烟。这是第一项表明，PAH不仅促进吸烟与类风湿性关节炎之间的关系，而且独立地增加疾病的风险。

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