集采药品院外加速落地，药店“零差价”销售临考

　　7月份以来，集采药品在院外终端市场加速落地，“院内院外同价”“零差价”等制度在院外渠道全面推开，引发市场震动。

　　日前，内蒙古集采药品进药店启动仪式在乌海举行。此次工作将按照“试点先行、以点带面、整体推进”的原则，确定4家连锁药店的81个门店为集采药品定点药店，确保集采药品进药店“零差价”销售。据悉，内蒙古将在试点工作的基础上，总结经验，逐步将符合条件的药店纳入到此项工作中来。

　　事实上，“零差率”对于零售门店一直以来都犹如“硬币两面”，一方面能够提升药店的客流量，另一方面对零售药店的利润空间形成了挑战。因此，“零差率”销售对零售药店来讲是一个巨大的考验。

　　业内观点认为，线下零售终端门店需要承担人工、房租等必要的运营成本，而在“流量为王”的时代，“零差率”销售的集采药品能够增加客流，同时患者取药过程也会增加购买其他药品的机会，这对于门店的终端销售方式会带来更高的要求，终端门店必须快速适应这种变化和调整。

　　集采药品进药店全国加速

　　长期以来，解决看病难、看病贵是医改的重要课题，集采药品就是通过国家医保局与药品生产企业进行价格谈判，在严格保证质量的前提下，实现带量采购，以量换价，从而大幅降低药品虚高价格。

　　据媒体消息，本次内蒙古集采药品进药店工作，将在各集采定点药店设立集采药品销售专柜，涉及心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消炎抗病毒等12类46种集采药品。同时，集采药品定点药店门口悬挂统一的标志标牌，设立集采药品销售专柜，对集采药品名称、销售价格等信息全面公示。

　　近年来，随着双通道等政策的推进，大量品种从医院市场转向院外市场，因此也进一步驱动处方品种在零售渠道的发展，这对药店处方药销售和承接处方外流无疑是一个极大的机遇。

　　早在2021年9月29日，国务院发布了《“十四五”全民医疗保障规划》。在“改革完善医药价格形成机制”一章中，提出了“鼓励社会办医疗机构、定点零售药店参与集中带量采购”。

　　在“十四五规划”的大方针指导之下，多个省市也相继发布通知，将药店医保药品集采纳入医保系统的采购渠道。随着先行先试示范效应的不断显现，以及相关规则的不断建立健全，相信药店入集采将以更大的加速度迅速在全国范围普及。

　　据统计，多地医保局要求零售药店销售集采品种加价不超过15%，直到2022年8月江苏医保局规定零售药店销售集采药品实施“零差价”后，集采药品迎来院店同价的新格局。

　　为进一步巩固药品集采改革成效，提升集采药品可及性和群众购药便捷性，增强基层医疗保障服务能力，促进医保、医药、医疗协同发展和治理，2023年6月21日，山东省医保局印发《山东省开展集采药品进基层活动实施方案》，按照“四进”“五统一”的模式在全省推行集采药品进基层活动。《方案》要求各地以地市为单位，按照自愿参与的原则首批纳入一定数量零售药店、村卫生室，并逐步向民营医院、线上平台延伸。

　　除此之外，江苏、 广东、上海、浙江、河南等多个省市都已开展药品零售企业药品集采工作，集采药品进零售药店的正在全国范围内全面提速。

　　随着价格透明之后，消费者可以自行“比价”购买；反过来药店为了增强竞争力，需要展开合理“竞价”。专家表示，集中采购的第一个效应就是以量换价，降低药品价格，特别是压缩非药物价值成本，集采药品大多都是慢病药品，很多药品此前在药店也不是盈利品种，而是引流品种，集采大降价之后，降低了药店的采购成本，某种程度上对药店也是一个利好。

　　多元化服务转型迫在眉睫

　　零售药店的高毛利时代已经翻篇，对于集采品种，零售的核心已不是继续在品种上赚取高毛利，而是希望留住客户。医保控费、带量采购等政策的推行，使得本已客流增长乏力、利润日薄的药店过得更加艰难。

　　业内人士分析认为，在带量采购和医保限价的夹击下，零售药店应积极转变营销策略，调整管理方式，拓宽销售渠道，在创新上下功夫，从专业性服务和健康管理方面、整合资源及降低成本方面实现突破。

　　面对如今的市场形势，药店要顺应政策变化，主要围绕经营利润、药店引流找对策，从专业性服务和健康管理方面、整合资源及降低成本方面实现突破。随着带量采购的扩面，更多药品将面临大幅降价，因此药房客单价可能出现下滑。即使带量采购能推升药房客流量，但以价换量后营业收入增长和毛利率仍可能承压。

　　此外，带量采购鼓励医保定点零售药店参与，随着政策进一步推进，中小药店也可能参与集采，龙头连锁药房的价格优势将受到一定程度的冲击。

　　目前，大多数连锁药店仍处于靠高毛利支撑的粗放发展阶段，提升空间很大，发展前景仍然很好。对于整个行业而言，逐步减少负毛利产品销售占比，摆脱负毛利引流的恶性竞争，同时必须减少低效高毛产品主推，以此提升整个行业利润率。

　　总得来说，全新的市场发展周期，药店要想取得成功，就必须提高自身的专业化水平，提供优质的服务。未来的药店更将凸显对附近社区用户服务的功能，运营模式也将更适应社会发展。

　　市场人士分析认为，无论是连锁药店还是单体药店，有的药店在非药品产品方面进行探索，增加保健品、器械、药妆，此外药店从方便患者的角度布局O2O、通过增加服务寻找新的生存方式，或是为固定患者提供其他的服务及指导等，多元化服务探索转型迫在眉睫。