砍药价滋长“缺药潮”？台湾“糖果药”引热议

　　综合台湾媒体报道，近期台湾通货收缩，唯唯一颗2元多（新台币，下同）的“糖果药”却愈来愈多。台政府卫福部分“健保署”近日发布本年最新药价调整，年夜砍药价逾55亿元，但被诟病只是“让老药一跌再跌”“最快岁尾恐引发缺药潮”“看似帮健保省钱，末了照样病患受苦”。

　　台政府卫福部分“健保署”日前颁布4月的药价调整，年夜砍4551项药价、金额为55.3亿元。本次调降幅度最年夜的前3名，依序为年夜肠直肠癌医治药品、乳癌药品和医治胃跟十二指肠溃疡的胃药。

　　台湾药师公会全联会理事长黄金舜指出，被砍价的药品中，新药占7%，有九成以上为“老药”，超过专利15年的老药占93%，还有厂商手上13款药品中的9款已筹划不临盆。

　　黄金舜以为，老年生齿变多，就医用药就会变多，将来6个月左右就能够形成部门药厂停产，恐最快岁尾引发缺药潮，预估今朝600万名慢性病患会受影响。

　　老药酿成“糖果价”，“台湾身陷缺药窘境”？

　　台“健保署”最新统计，在健保给付的14000多种药物中，一颗不到3元的药物多达3879品项，占比接近28%。在3879种健保“糖果药”中，报告量前3名的品项别离为糖尿病用药二甲双胍、退烧止痛药阿司匹林、抗焦炙药物阿普唑仑，均属汗青悠长、早已过了专利期的老药。

　　台湾资深药师沈采颖说，许多老药过了专利期，酿成“糖果价”，一颗1、2元，关于病院来说，药价差太少，有利润可言，不太乐意进药；至于药厂更是有利可图，等药证到期，就不肯再制作；而出口署理商也能够不再延展药证，结束出口，这当然影响病人用药。

　　岛内资深媒体人陈文茜日前脸书发文泄漏，台湾身陷缺药窘境，健保却买不到1粒不到1元的口服剂型类固醇Hydrocortisone，她需托人从美国代购。

　　相关“缺药声”也引发台湾网友热议：“药比糖果还廉价”“健保利润不时在紧缩、白叟愈来愈多、年青缴保费的休息力愈来愈少”“药商赚不到，护士没薪水，医师哭太少”“不要生病就好了”“没有药、没有照顾护士职员，健保的美妙泡泡还能撑到何时”。

　　“缺药声”不时，起因在哪里？

　　台湾年夜学药学业余学院传授沈丽娟指出，“健保署”每年4月1日调整药价，往往从3月开端就呈现“缺药声”，建议“健保署”从新检讨“药品用度收入目的制（DET）”，唯有真正厘清药价差的金额，能力做好药价调整。

　　台湾药学会理事长康照洲也以为，“健保署”找不到调整药价的优越对象，而采取药价查询拜访方式，但药厂将药品卖到病院的价钱包括药价差，健保参考药品贩售的发票，并无奈相识真正药价，试办十多年的DET确切应该检讨改善，研议出一套真正实用药价调整的方案。

　　台湾医药品律例学会理事、前“卫生署副署长”萧美玲指出，药价调整波及市场经济学，关于台湾为何有药厂不再制药，“健保署”有需要召开专家会议，研拟调整DET相关机制。

　　关于相关讨论，“健保署长”石崇良表现，过专利期药品因制作技术熟练、品项多、销量年夜，年夜幅下降制作本钱，能让健保给付更多新药。另外，药界愿望持续执行DET，但执行内容、细节确切有需要调整，预计本年上半年着手修正。

　　据悉，“健保署”自2013年起施行DET，每年调整药价，省下的用度将挹注新药收载。医改会执行长林雅惠指出，每年调整药价是需要的，但并非帮健保撙节的次要方式，“健保署”应聚焦和回应平易近间的担心，毕竟省下的收入是运用在哪些处所，应细分探讨，若光是颁布药价调整的品项和金额，也是徒劳无功，反而是添加担忧和疑虑。

　　药价调整是否会影响药厂制药、出口药品的志愿？

　　关于本次药价调整是否会形成“缺药潮”，药厂业界有分歧见地。台湾制药工业同行公会理事长苏东茂指出，若由于“卫福部”本年砍药价形成缺药，预期受伤仅是规模较小的药厂，上市柜药厂较能以更弹性的方式来应答。

　　石崇良说，“健保署”颁布药价调整后，至今尚未接获药厂结束临盆药品的讯息，依过往教训，缺药因素多为原物料充足、供给不稳所致，受药价影响的“十分少”。

　　康照洲表现，药价调整布告后，厂商若有不足本钱，可于3月8日检具本钱阐发材料，向“健保署”提出价钱调整建议。在利润愈来愈低情景下，今朝药价方案确切有所成绩，但要是健保提升药价比砍价前高，“健保署”往往会支付更多的本钱，这务需要进行检讨。

　　黄金舜以为，低于“地板价”的药品，应由“健保署”同一推销。康照洲指出，同一推销的利益是，各病院的药价差将会消逝，可以缓解缺药，但药厂也能够为了要抢进病院市场，而把药价降的更低、折让更多，乃至呈现“关说（讨情）”等情景，这又是另一成绩。