医药集中带量推销 患者用药产生了哪些变动？

　　国度医保局价钱招采司司长丁一磊：

　　国度医保局认真贯彻落实党中央、国务院决议计划部署，会同无关部分展开了药品和医用耗材集中带量推销，从用药负担、用药质量、用药可及性以及医治后果等方面，显著提升了群众的医疗得到感。

　　一是医治用度下降。次要体当初2个方面：一方面，原先价钱重大虚高的药品耗材价钱降低。比方人工枢纽关头集采后，咱们存眷到有媒体报道湖南一位患者，集采前右侧髋枢纽关头置换使用了6万元的全陶瓷枢纽关头假体，手术总破费8万元；集采后又做了左侧髋枢纽关头置换手术，异样的陶瓷枢纽关头只要8000多元，总用度仅3万元，患者感触到了实切实在的实惠。另一方面，质优价宜的产物翻开了市场，原先有些药品耗材分歧厂家间价钱差别很年夜，有的特殊高，有的虽然价钱合适，但在现有购销系统下因种种因素无奈翻开市场，集中推销的价钱发现机制将高价产物用“带量”方式推送至使用端。如降糖药二甲双胍中选价不到1毛钱每片，中选产物年用量达110多亿片，占该药总用量的84%。

　　二是质量和可及性提升。咱们跟踪阐发集采药品使用环境，发现集采前患者使用原研药和通过一致性评估仿造药的用量占比约为50%，集采后年夜幅提升到95%左右，优质药品成为用药主流。再比方，我国约有3000万乙肝患者，但集采前因为新一代抗病毒药物价钱低廉，年夜量患者没有获得规范医治，恩替卡韦、替诺福韦等新一代抗病毒药物归入集采贬价后，迅速代替老一代抗病毒药，显著提升乙肝患者医治质量。天下卫生组织以为，中国的集采冲破乙肝抗病毒药物的低价壁垒，有助于完成2030年打消病毒性肝炎作为公共卫生威逼的目的。

　　三是构造降级。集采匆匆进新一代药品耗材可及性加强，减速对“老药”的替换，临床用药用械构造降级。比方，胰岛素集采后，二代与三代胰岛素的使用比例从4：6调整到3：7。心脏支架集采匆匆进材质性能更好的铬合金支架使用比例由60%回升到95%以上。再比方，曩昔年夜多白内障患者手术选用价钱较低的单核心晶体，只能看清远处，解决“看得见”成绩；人工晶体集采落地后，既能看清远处又能看清近处的双核心晶体，以及远中近都能看清的三核心晶体价钱加倍惠平易近，将有更多白内障患者“看得清”“看得惬意”，极年夜改善患者视觉质量。