2023年跨省异地就医间接结算任务取得停顿

　　国度医保局医保中间副主任隆学文：

　　跨省异地就医间接结算与人平易近群众生存亲密相关，党中央、国务院高度看重，党的二十 年夜对落实异地就医结算作出紧张部署。近年来，国度医保局聚焦人平易近群众就医结算痛点、堵点、难点成绩，全力推动跨省异地就医间接结算，为“走动”的中国人平易近提供更好的异地就医间接结算服务保证。

　　2023年，咱们通过三个方面狠抓跨省异地就医间接结算政策规程的全面落地施行。第一，抓处所政策配套和落地施行，匆匆进政策走向同一，流程加倍规范，立案服务加倍便捷。第二，抓运转效率和质量，搭建成绩协同平台，树立报错成绩常态化管理机制，实时解决间接结算进程中的报错和协同成绩。第三，抓鼓吹解读，组织全国范畴跨省异地就医间接结算政策鼓吹月，国度医保局微信"大众号等新媒体平台宣布43个作品，举行了925万次运动，通过歌曲、快板、动漫等群众喜闻乐见的方式将惠平易近政策奉上门。

　　跨省异地就医间接结算是一项体系工程，在全国医保部分、财务部分和各级定点医药机构的独特尽力下，2023年跨省异地就医间接结算任务取得显明成效：一是跨省联网定点医药机构突破50万家，到达55.04万家，比2022岁尾增长了68.37%。二是整年住院跨省间接结算人次突破万万，到达1125.48万人次，比2022年添加557万人次，增长近1倍。三是整年门诊跨省间接结算人次突破一个亿，到达1.18亿人次，比2022年添加8542万人次，增长2.63倍。此中，曾经开明跨省间接结算的5种门诊慢特病结算331万人次，削减垫付33.52亿元，门诊慢特病跨省联网定点医疗机构也已到达5.8万家。

　　2024年春节时代，全国跨省异地就医间接结算338.5万人次，比受疫情影响的2023年春节，增长了3倍，这项便平易近服务保证了更多返乡打工人和异地游览的旅客合理就医需求，削减了他们跨省异地就医垫资负担，解决了他们的后顾之忧，使他们返乡就医无忧，游览省亲就医无忧。

　　近些年，跨省异地就医间接结算改造完成了跨越式倒退，但人平易近群众对高质量跨省异地就医结算服务的需求越来越多，现有医保结算服务才能有待提升。2024年，国务院当局任务申报明白要求落实和欠缺异地就医结算，咱们将在三个方面抓落实，推动跨省异地就医间接结算服务提质增效。

　　一是扩展门诊慢特病跨省间接结算病种范畴。现有5种门诊慢特病曾经笼罩年夜部门患者群体和用度，本年咱们将进一步扩展跨省联网定点病院的范畴，推进各地有才能展开门诊慢特病诊疗的定点病院应上尽上，让门慢特患者异地就医结算更不便。在此根底上，进一步扩展门诊慢特病病种范畴，添加3-5种笼罩人群多、药物医治为主、报酬差别小的门诊慢特病病种，让更多的门诊慢特病患者能享用异地间接结算。

　　二是强化就医地治理力度。重点是加年夜就医地医保包办机构跨省异地就医用度的审核，在京津冀、长三角等区域内展开异地就医年夜额用度包办联审任务，进一步规范就医地的医疗行动，避免异地就医进程中的不合理诊疗行动，取得教训后向全国推行。

　　三是增强异地就医结算监测。跟踪相识异地就医结算政策落地环境，多渠道多角度把握异地就医结算新成绩、新矛盾和新挑战，破解异地结算进程中的痛点、难点和堵点，继续欠缺异地就医结算服务，为参保群众提供加倍欠缺的加倍舒适的结算服务。