上海市抗菌药物临床利用分级治理目次（2024年版）

　　各区卫生安康委，申康病院倒退中间、无关年夜学、中福会，各市级医疗机构，无关业余质控中间，西岳病院抗生素研讨所：

　　为进一步规范本市抗菌药物合理当用，联合本市理论环境，我委委托本市抗菌药物临床利用与治理专家委员会对《上海市抗菌药物临床利用分级治理目次（2021年版）》进行修订，造成了《上海市抗菌药物临床利用分级治理目次（2024年版）》，现印发给你们，自2024年8月1日起实施，并就无关事项关照如下：

　　一、《上海市抗菌药物临床利用分级治理目次（2024年版）》包含《上海市三级和二级医疗机构抗菌药物临床利用分级治理目次》和《上海市下层医疗机构抗菌药物临床利用分级治理目次》两个部门，并规则了限定使用级和特别使用级抗菌药物的次要顺应证。

　　二、依据《抗菌药物临床利用治理方法》（卫生部令第84号），《上海市抗菌药物临床利用分级治理目次（2024年版）》收载的抗菌药物为医治细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感化性疾病病原的药物，不包含医治结核病、寄生虫病和各类病毒所致感化性疾病的药物、具备抗菌作用的中药制剂，以及局部利用的抗菌药物。

　　三、各级医疗机构在参照本目次制订本院的抗菌药物目次和处方集时应参照《抗菌药物临床利用指导准绳（2015版）》，注意构造合理，并在同类抗菌药物中选择优效、平安、经济、循证医学证据充沛和被各种权势巨子指南保举的代表种类。同时应树立对立菌药物供给目次的按期评价、调整轨制，实时清退耐药率高、不良反馈多、循证医学证据不敷、性价比差和频发违规使用的抗菌药物种类或品规。

　　四、未归入《上海市三级和二级医疗机构抗菌药物临床利用分级治理目次》中的抗菌药物，如契合国度和本市的相关规则，且有充沛的循证医学证据，本市二、三级医疗机构也可推销使用，并应参照《上海市三级和二级医疗机构抗菌药物临床利用分级治理目次》对其临床利用进行分级治理，其分级应在限定级及以上，不得低于目次中同类药物。

　　五、抗菌药物处方权限依照《抗菌药物临床利用治理方法》等相关规则治理，抗菌药物使用应根据《抗菌药物临床利用指导准绳（2015版）》。非限定使用级抗菌药物未限制大夫处方权限和规则顺应证，但仍需严厉把握利用指征、合理用药。本目次对限定使用级和特别使用级抗菌药物的次要顺应证作了规则，此中“敏感”是指药敏申报提示病原菌对该药敏感，或教训医治时依据风行病学推测病原菌对该药敏感。

　　六、《上海市抗菌药物临床利用分级治理目次（2024年版）》可登岸市卫生安康委网站下载。在施行进程中的意见和建议，请实时向市卫生安康委药政治理处反应。

　　附件：上海市抗菌药物临床利用分级治理目次（2024年版）

　　上海市卫生安康委员会

　　2024年6月17日